ВНИМАНИЕ (попалась на глаза статейка)!
ОСОБЕННО У КОГО ЕСТЬ МАЛЫЕ ДЕТИ!
ОБ ИНГАЛЯЦИЯХ И НЕБУЛАЙЗЕРАХ
Педиатрия доктора Арман давно собиралась подготовить материал о небулайзерной терапии, но сегодняшний вечерний срочный вызов заставил срочно об этом написать. К сожалению, на смену врачебному искусству все чаще приходит простая человеческая жадность, желание получать откаты от продаж, не задумываясь о последствиях.
Сейчас очень модной стала небулайзерная терапия и некоторые фармфирмы при помощи недалёких и алчных коллег-врачей пытаются содрать немалые деньги на пациентах "втюхивая" им откровенное фуфло. И ладно, если бы речь шла только о деньгах - подчас такое лечение может просто угрожать жизни ребенка.
Сегодня вечером поступил срочный вызов к ребенку, который после ингаляции препарата "Декасан" и "Лорде" начал задыхаться. Препараты назначены участковым врачом для лечения ОРВИ. По прибытию на вызов ребенок с клиникой аллергического стеноза гортани и крапивницей. Сатурация 84%. Адреналин и 4 ампулы дексаметазона понадобилось для того, чтобы убрать стеноз гортани, развившийся на фоне ингаляции декасана и Лорде. И хорошо, что под рукой было все необходимое, а ехать было недалеко! После оказания помощи и стабилизации состояния мама категорически от госпитализации отказалась, так что впереди "веселая" ночь наблюдения за маленькой пациенткой....
Декасан - или декаметоксин - антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, всем хорошо знаком в виде таблеток для горла "Септефрил". В последние годы обрёл вторую жизнь в виде раствора для промывания ран и инстилляций. Согласно инструкции к препарату, может применяться также в виде ингаляций у детей старше 12 лет при некоторых заболеваниях бронхолегочного аппарата. К сожалению, безголовость многих коллег, которым медпредставители в обмен на лояльность дарят пополняшки счета, электрочайники, канцелярию, халаты и прочее - как Миклухо-Маклай дарил безделушки папуасам, приводит к тому, что препараты назначаются без учета показаний и противопоказаний. Декасан большим количеством педиатров назначается детям раннего и дошкольного возраста в виде ингаляций при ОРВИ и бронхитах, ЧТО ПРОТИВОРЕЧИТ ИНСТРУКЦИИ. Как следствие - отек гортани, едва не преведший к фатальному концу.
Ниже скрин официальной инструкции к декасана, где указано, что он применяется с 12 лет и только в случаях хронического бронхита, а не при любой ОРВИ.
Лорде - это гиалуроновая кислота для ингаляций. Не имеет на сегодня статуса медицинского препарата (не зарегистрирован в гослекслужбе как медикамент). По сути - биодобавка. Гиалуроновая кислота широко применяется в инъекционной косметологии, в офтальмологии, при заболеваниях суставов. Но ни в одной цивилизованной стране ее не назначают малышам в ИНГАЛЯЦИЯХ!!!
В последние годы ингаляторы разрекламировали как едва ли не панацею от всех болезней, особенно ОРВИ и бронхитов. Однако, под этой "панацеей" лежит простая жажда наживы дельцов медицинского рынка.
Помните: ингаляции это ВСЕГО ЛИШЬ способ введения лекарства в организм, а не чудодейственное средство. В своей практике ингаляции применяем у детей чаще всего в таких случаях: 1.Обструктивный бронхит
2.Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
3.Бронхиальная астма
Что ингалируем?
При обструктивном бронхите действительно очень эффективны ингаляции сальбутамола (вентолин, небутамол) и ипратропия бромида+фенотерол ( Беродуал). При обструктивном бронхите и астме эффективны также ингаляционные глюкокортикоиды - они действуют топически, непосредственно на спазмированные и отечные бронхи, поэтому их назначение в таких ситуациях в виде ингаляций оправданно и необходимо. Также ингаляционные глюкокортикоиды эффективны в ингаляциях и при ложном крупе, напрямую воздействуя на отек гортани.
Применение любых ингаляционных растворов при ОРВИ, тем более противопоказанных детям по инструкции ( как в случае с Декасаном) - неэффективно, недопустимо, вредно, неоправданно с точки зрения лишних затрат и ПРОСТО ОПАСНО.
Мы не обсуждаем эффективность препарата декасан. Мы говорим о том, что его ингаляции у детей до 12 лет не назначаются в соответствии с инструкцией.
ПС : я продакт по медтехнике,получаю зп за продажу ингаляторов, НО прошу вас пользоваться ими с УМОМ!!
anyta_belka 10 грудня 2018, 21:33
Меня эта повальная небулайзерная терапия всегда вводила в ступор
Ок, при обструкции - сальбутамол, при астме - кортикостероиды не вызывают вопросов, при бронхитах - ингаляции с амброксолом тоже наверное ок.
Но Декасан и Лорде - это для меня загадка. Декасан - вообще не пойму как им можно дышать, а Лорде - это ж как проводник для лекарства, его смешивать надо с тем же сальбутамолом...
irenika 10 грудня 2018, 22:38
Не к ингаляциям, а к дексаметазону...
Сколько в детстве Септефрилом лечилась - и ничего. А недавно рассосала таблеточку - и начал язык опухать, хорошо, что сразу поняла и антигистаминное съела. И такое бывает((
anaztaz 10 грудня 2018, 22:40
Я купила, когда младшая в год заболела коклюшем. С ним хоть Как-то можно было пережить первые две недели ночью. Старшим не пользовала. Заболели в три. Не так тяжело проходила болезнь. Младшая просто вспоминать страшно((
kredoanna 11 грудня 2018, 02:17 1
Вопрос без подтекста? Заболели привитые или нет? Мои двое старших болели полностью привитые(
anaztaz 11 грудня 2018, 08:08
Не привитые.
Lusik_86 11 грудня 2018, 00:13 3
Не первый год спасаемся когда дети болеют только небулайзером!!! Какое счастье что его придумал кто-то!
Lusik_86 11 грудня 2018, 08:49
тонзилиты ларингиты обструкции , остаточное выдыхать
sweetyx 11 грудня 2018, 09:16
и мы так же, очень спасает
Chaika 11 грудня 2018, 13:02
+++++И небулайзер и паровой ингалятор помогают на ура !
Jekaa 11 грудня 2018, 10:36
Девочки, такой вопрос. У нас когда нос заложен я делаю ингаляции физраствором, но на самую крупную насадку для ингалятора, которая распыляет на крупные частицы(90% оседают в верхних дых. путях - по инструкции небулайзера). Делаю это как промывание носа тем же физраствором... Сопли разжижаются и легче высморкаться... Хочется послушать мнение ваше относительно такого способа....
Adjanta 11 грудня 2018, 11:38
Я это воспринимаю как увлажнение воздуха. Тоесть положительно
K_Zet 11 грудня 2018, 11:39 2
Елена, в статье идет речь о сканах инструкции декасана - они есть? сможете скинуть?
mentol 11 грудня 2018, 13:10
Нам 4,9.Первый раз бронхит ещё и с обструкцией. И вот впервые дышим, ингалируемся бередуалом. Но что бы лечить насморк небулайзером, это шок!!!!! Были бронхит до этого, но лечились без небулайзера. А тут догнала нас обструкция, и впервые достали небулайзер