В понедельник Ваня заболел. Температура. Во вторник рвота, в среду к вечеру опять жар, в четверг полный аут, обезвоживание, не ест, не пьет, 39. Спасала нас педиатр. В поликлинике я последний раз была еще весной, с тех пор не тянет. Почти с рождения Ваню наблюдает знакомый педиатр из Медикома. За эти 4 дня столкнулись со всеми видами медицины: совковой, частной и совковой с доплатой и по знакомству.
Расписание такое: вт. педиатр, анализы в Диле ср. никого, состояние временно улучшилось чт. очень плохо, неотложка, инфекционное отделение 2-й детской больницы пт. педиатр, скорая Медикома, инфекционист
Начну с самой приятной. Частной. Медицинская лаборатория Первым делом побежали делать анализы в Дилу. Детский кабинет на Подвысоцкого, хорошие девочки. Результаты по электронной почте. Срочный анализ крови ровно через 4 часа, как и обещано. Все остальные без опозданий на следующий день. За 4 анализа крови (один срочный) и копрограмму — 340 грн. Очередь есть, но все быстро. Круто, что анализы можно сдать и после 10 утра, что в совковой почти невозможно. Стоит сказать, что если бы не срочность, вызвала бы лабораторию на дом, как это делала раньше. Тогда вызывала Медею, у них нет сайта, зато есть специально обученные девочки, которые брали кровь из вены у трехмесячного Вани.
Скорая Сегодня приехал Медиком по предварительной договоренности, спасибо педиатру. Все с собой: препараты, капельницы, шприцы, одноразовые ложечки для горла, бахилы, приличный вид в конце концов. Полтора часа манипцляций обошлись в 1250 грн: по счету + чаевые. Предварительная договоренность нужна была, чтобы эти манипуляции сделали. Юридически, как нам сказали и они, и в совковой больнице, — не имели права на дому. Все быстро, четко. Никакого особого сюсюканья с малым, хотя орал он знатно. Но чувствуется, что не все равно. Вечером перезвонил доктор, спросил, как дела. Дела, к слову, пошли на лад.
На втором месте совок с доплатой. Инфекционист Обычно таким образом я обращаюсь к узкопрофильным специалистам высокого ранга: в Ваниных две недели зав. отделения неонатальной хирургии Охмадета, консультируюсь у зав. отделения неврологии в крупном реабилитационном центре. Теперь к нам приехала одна из ведущих инфекционистов города. Консультация таких врачей стартует от 50 у.е. Приезжают домой, выслушивают, расспрашивают, вежливо и подробно рассказывают, все как в частной. Недостаток — почти никаких гарантий юридически, но это не главное. И еще меня смущает всегда ощущение, что даешь взятку: они никогда не называют сумму, приходится угадывать. Ну и без рекомендации к ним попасть, а тем более привезти домой непросто, нужно искать ниточки. Можно организовать консультацию таких врачей через частную клинику. В прайсе Добробута это проходит как "Консультация ведущего специалиста на дому", стоит 800 грн. В Медикоме даже консультация обычного педиатра на дому — 700, а такого спеца оценивают, зависимо от ранга. Зато вся ответственность тогда на них, и накакого взяточничества.
Непроходящий, ужасный, лишающий дара речи капец творится в совковой медицине. С этим знаком каждый, но расскажу подробнее. Неотложка Если ребенок вот прямо сейчас не умирает — присылают неотложку из поликлиники. Тетя-врач приехала на волге налегке: блокнот, ручка и фонендоскоп. Ни один совковый врач никогда не снял обуви у меня в доме, эта тоже даже не пыталась. Посмотрела, послушала, направление на госпитализацию и на выход. Ни о какой неотложной помощи речи нет. К 7 вечера стало понятно, что совсем плохо.
Поехали в инфекционное. Приехали. Приемное: медсестра, санитарка, потом нарисовался дежурный доктор. Конечно, с порога показывают, как мы все их задрали, и как у них нет на все это времени. Фразы простые, без реверансов: раздевайте, спиной, голову держите, возраст, ну а чей же?, колготы не одевай, не одевай, я сказала, мужчина, выйдите отсюда, горшок вынесла? Монолог молодого врача — песня. Краткое содержание: никто не делает свою работу, вот, все спихивают на больницу, вот, клизму поставить не могли, вот, а мы тут загибаемся, вот, кормите детей чем попало, а потом жалуетесь, вот. Ваня орал все время в приемном, а потом еще всхлипывал по дороге домой. Конечно, если бы было совсем ужасно — пришлось бы остаться. Но, во-первых, к тому времени стало лучше, а, во-вторых, после госпитализации нас собирались просто наблюдать и поить, а это и дома можно сделать. За официальный отказ от госпитализации больше всех обиделись медсестра. Еще их обижает желание получить информацию. За вопросы типа, а что вы будете делать, зачем это или что вы мне хотите уколоть, — вечное презрение. За 200 гривен врач дал подробные вежливые рекомендации для дома, свой мобильный и говорил приезжать в любой момент, если что. Можно было дать 50, но перестраховались на всякий случай.
Теперь немного подробностей не очень интересных, но нужных, чтобы понять, зачем нас вообще понесло в инфекционку, если были деньги на частную медицину. С рвотой, расстройством желудка и температурой ни одна частная больница не имеет права нас никуда положить. Это — территория совковых инфекционных отделений. Если и вызвать какую-то частную скорую, она все равно отвезет туда. Зачем больница вообще? Часто в таких случаях нужна капельница, чтобы пополнить водный баланс. Капельницу дома юридически не может поставить никто. Как оказалось, в больнице ее тоже ставить не хотят, если дела не совсем плохи.
Теперь самое главное, полученный опыт 1. Если есть деньги на частную медицину, экономить просто глупо. Если считаете, что там ничего не умеют, только деньги драть, включайте свою голову. Не помогли — не платите. Помните, что их задача не облизывать с ног до головы, а хорошо оказывать услуги и не грубить. 2. Если денег не очень много, нужно договариваться с совком. Тут только одно правило: всегда идти к самому главному. Дежурный врач, а не санитарка, зав. отделения, главный хирург. Тогда многие проблемы решаются сами собой.
В первых двух случаях самое важное — найти хоть одного хорошего врача, которому можно звонить и спрашивать. Этот врач советует, к кому в какой области обратиться, дает рекомендации, находит решение многих проблем. У нас это педиатр, но с тем же успехом может быть кто угодно: у любого есть хорошие сокурсники, коллеги и коллеги сокурсников в разных областях. С любым врачем из частной клиники можно договориться о "фрилансе" за меньшие деньги.
3. Если денег нет совсем, все спрашивать, во всем разбираться, требовать осмысленных ответов. Заставлять их думать не только над кроссвордом, но и над вашими проблемами. Грубить или нет — личное дело и умение каждого. Но не стесняться и не робеть. Лучше не грубить. Угрожать бессмысленно — они ничем в этой работе не дорожат, спрос на даже самых отстойных медиков превышает предложение.
Но еще лучше зарабатывать деньги на частную медицину.
татьяна 7 серпня 2010, 17:42
Да,это ужасно.Я сама военный врач(врач общей практики-симейной медицины),интернатуру проходила в госпитале,каждого солдата при выписке,сдавала комиссии как на экзамене и с проблемами гражданской медицины столкнулась,во время первой беременности,да хотелось взять и всех рассстрелять,тк бороться было невозможно.Да,когда стоишь по одну сторону(сам в белом халате,то проблемы кажуться совсем другими),а кргда привозишь собственного ребенка в тяжелом состоянии и при этом сама знаю что надо колоть и вводить в капельницу,а меня посылают колллеги оооочень далеко,становиться страшно аж до паники.На дому как Вы пишите не могу найти медсестру которая согласилась бы поставить капельницу,а у меня ребенок с ацетонэмическим синдромом,те любой сбой в диете или сильная вирусная инфекция приводит к неукротимой рвоте,обезвоживанию и если я не найду за 2 часа где мою дочь откапают,то.......Надежда одна, что скоро перерастет и я смогу выйти на работу,если конечно доживу после всех мною перенесенных стрессов.Да и столько раз сталкивалась с придурью,хамством наглостью коллег,что описанию не поддается.Да я понимаю что за гос зарплаты не проживет ни один врач,и винить приходится только гос-во и чиновников,которые и пациентов и мед персонал довели до ручки,при этом медикам даже бастовать запрещено законом вот так.