Украина, Днепропетровск 2012
Как я родила сама нашего сынулю.
Здраствуйте милые женщины, ожидающие в гости аиста. Так как я сама была на вашем месте, тоесть была беременная и мне предстояли вторые роды с рубцом на матке, то и решила написать сию историю для вас. Пока я была в ожидании, изколесила всю всемирную паутину, читала, искала и мало чего находила, но даже то, что было я читала по несколько раз. Когда родила сама во второй раз, дала обещание, что обязательно напишу свою историю и свой взляд на ЕР после КС. Начала писать данную поэму, когда малышу было 2 месяца, и только, когда ему исполнилось 8 мес.наконец то дописала. Вы сами понимаете, как трудно найти время в заботах о малыше и о всех остальных. Так что прошу, не судите строго об ошибках речи и т.п, написала как смогла, для вас милые мамочки, с самыми лучшими намереньями. Начну с того, что первые роды у меня были 8 лет назад — Кесарево сечение в родах, то есть при раскрытии в 6см меня повезли на операцию…хотя врачи настаивали сделать плановое кесарево, так как доча была в тазовом предлежании и тяжеленькой — предполагался вес 3750. От планового я отказалась и Слава Богу…так как это гораздо облегчило мои вторые роды — памятью обладает не только мозг но и все наши органы, в том числе и матка! Роды прошли успешно, и послеоперационный период тоже -что есть одним из главных залогов успеха при последующих вагинальных родах, хотя честно сказать, узнала я об этом уже будучи беременной второй раз. Так что девочки, не поленитесь обратиться через врача в ваш роддом, где проходила операция, дабы они дали вам копию протокола операции, это может очень пригодиться для принятия решения о родоразрешении и вашего спокойствия относительно рубца — что очень ВАЖНО
Теперь обо всем по порядку: Как вы всезнаете, о ЕР после КС статей написано много и особенно делаеться акцент на позициях без которых ЕР не возможны и если возможны то далеко не по тому сценарию, который представляет себе женщина. Замечу, что лично я против ЕР после КС в домашних условиях — нужно реально оценивать риски и понимать, что вы сами несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь вашего малыша и вашего первого ребенка. Хотя можно конечно, если вы живете через дорогу от роддома. По поводу развернутой операционной — то это не обязательно (со слов моего врача) ее и так обязаны разворачивать в экстренных случаях в течении 15 минут.
Итак начнем. Насчет относительных и абсолютных показаний нет смысла говорить, вы о них читали и сами. А остановлюсь я на некоторых пунктах, которые очень часто мешают женщинам а именно : первый миф — Женщин с рубцом на матке госпитализируют в роддом заранее, примерно на 38 неделе. Как было у меня — действительно врач предложила мне лечь заранее, НО я сказала ей, что в первых родах это пошло мне не на пользу, а наоборот расшатало психику окончательно, так как я наслушалась там всякого, да и не зря говорят — «Дома и стены помогают». Хотя я соглашусь с тем мнением, что некоторым женщинам легче и спокойнее дожидаться начала родовой деятельности в больнице. Все индивидуально. Главное то, что меня никто не заставлял это делать, а просто предложили, я аргументировала свой отказ и Анжела Игоревна (врач, которая согласилась принять у меня такие роды, с которой мы заранее договорились о них) попросила меня лишь об одном, что если меня что то станет беспокоить, то лучше лечь — я согласилась. Теперь остановлюсь на том, как я нашла своего врача.
Миф второй — Очень трудно найти врача, который согласиться принять роды с рубцом на матке, скорее таких нет, или один на весь город. Как было у меня? Мне его посоветовала мой гинеколог, СПАСИБО ей огромное, так что особых трудностей с этим я не заметила. Она же мне и сказала, что сейчас очень много врачей у которых есть такой опыт. Правда в последствии оказалось , что операцию мне в первых родах делала именно эта врач, с которой я успешно родила сама второй раз. Бывает и такое. Тут стоит задуматься, что не место и окружающие тебя люди создают ситуацию, а скорее сама женщина и ее мысли, настрой, отношение к мужу и к жизни в целом ведут к определенному итогу в беременности и родах. По крайней мере я в этом убедилась. Было сначала сомнение, что а вдруг это знак — и будет опять кесарево, даже промелькнула мысль найти другого врача, и моя гинеколог опять таки увидев сомнение дала мне телефон еще одного врача, дабы я имела выбор. И как хорошо, что я не изменила свое решение, кто его знает как бы сложилось, измени я свой выбор. И тут стоит заметить, что по крайней мере в нашем городе нет никаких проблем с поиском врача, мало того почти у каждого врача в наше время есть хотя бы один случай таких родов. И главное никто не вправе вас заставить идти на операцию, просто вы во время родов подпишите бумагу о том, что вам знакомы все риски и тп. А вот если вам все таки отказывают врачи, то скорее всего у вас все таки есть причины, по которым следует чего то опасаться (но пробовать все таки можно) либо вашим врачам просто слишком много платят, и они очень не уверенны в своей компетенции, раз отказываються от денег, предложенных вами в качестве благодарности или не умеют принимать Е роды, вот так. И даже если вам все отказывают то в этом случае вы спокойно можете приехать с началом родовой деятельности в роддом на дежурную бригаду, сказать врачу, что о вашем желании родить самой, что вы настроены хорошо, но адекватно, и что в случае каких-либо существенных отклонений вы не будете противиться операции. Заметить, что вы конечно же отблагодарите их за оказаный труд. Вас попросят подписать бумагу о том что вам знакомы все риски и все — вперед. Но опять же оценивая здраво свои шансы, не геройствовать лишь бы потом сказать _ «Я САМА РОДИЛА». Ведь главная цель — здоровый малыш.
Хочу сказать, что вначале, беременности я была настроена совсем иначе, чем в конце по отношению к врачам и к роддомам в целом, и немалую роль в этом сыграла память о моих первых родах, а именно моя интерпретация события. Просто оказалось, что многое в тех родах 8 лет назад случилось именно так не потому, что мне кто то хотел зла (как думала я, типа не договаривалась, а значит всем было наплевать) — ничего подобного, весь персонал в роддоме ведет себя так, как нужно и никому не хочеться, чтобы случилось что то плохое. Просто именно мне нужно было пройти через это КЕСАРЕВО, так как существует даже такое мнение врачей (и сейчас я уже с этим соглашусь), что слово «кесарево» написано на лбу у роженицы, если она не готова к родам психологически. И право слово так оно и есть, 8 лет назад я была как кошка в мешке, совершенно не готова к родам ЕР, притом, что, как я тогда считала, я очень даже насмотрелась и наслушалась всего и типа рожать для меня проблемы не составит.
Во второй раз я сначала хотела убрать все пункты прошлых родов, которые помешали мне родить самой. Для меня это были:
1. Легла в роддом заранее, при абсолютно нормальном самочувствии (а значит был страх и неготовность к родам)
2.Рожать пошла сама без мужа (тут конечно не всякий муж может оказаться готов пережить роды с женой, в моем случае не было нужного доверия на тот момент) да и в роддоме только за деньги сие было возможно в 2003 году.
3.Собщила о начале родов маме, которая прилетела в роддом из другого города «на метле » — я до сих пор не знаю на чем именно, так как в такую рань ни один поезд и ни одна маршрутка не ходили и принесла с собой все свои переживания за меня, наматывала круги вокруг роддома и постоянно отвлекала врачей вопросами что да как? — тут я поняла такую вещь не всякая мама может помочь женщине в родах, и это факт.
4. Я не знала как правильно себя вести в родах, что такое схватки, как нужно правильно, а не абы как тужиться и тд. Хотя, повторюсь, я думала, что достаточно осведомлена в этом вопросе. Факт — одно дело читать и смотреть, и совсем другое понять и принять прочитанное и увиденное.
5. Крупный ребенок, доча родилась 3900 + тазовое предлежание — действительно был большой риск для меня и нее, а я думала — хотят прокесарить и все. Если бы она была просто крупненькой в головном предлежании — то никто бы не предлагал мне операцию. Кстати со мной при вторых родах в палате лежала мамочка после вторых родов, так вот и первые и вторые роды у нее были при тазовом предлежании но с маленьким весом малышей-она их родила сама.
6.Не договорилась заранее с врачем, не обсудила с ним тактику ведения родов, свои желания, возможности, права и прочее.
7.Я шла на роды (как оказалось) с большим ворохом скрытых обид, страхов и переживаний.
8. Оказалась в одном родзале с женщиной, которую привезли со скорой, она родила сама и я можно сказать воочию видела и слышала, что с ней происходило — это какой то кошмар, я и без того была напугана, а как увидела, чтос ней делают врачи — вообще еле сдерживала слезы. Сейчас, слава Богу рожают в отдельных родзалах.
…А теперь кратко о том как прошли мои первые Кесарские роды. В 2003 году тактика ведения родов в тазовом предлежании (да еще у меня по прогнозам УЗИ ставили 3750 вес) по протоколоам была однозначной — в пользу Кесаревого сечения. Когда мне врачи сообщили, что ТОЛЬКО ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО, я конечно же встала на дыбы. Был собран консилиум врачей, так как я отказывалась от такого ведения родов, сошлись на том, что они хотя бы дождуться начала родовой деятеьности, а там если уж я так сильно хочу и все будет активно и хорошо, то так уж и быть рожу сама. Я конечно наслушалась в свой адресс много плохого, что я безответственная мать, что может пострадать ребенок и тд и тп. Был еще такой момент, что гуляя по коридору в больнице я услышала разговор врачей в кабинете (так громко и яростно они обсуждали мое несогласие с ними), что «… мы ей сделаем тАкие схватки, что она сама попросит Кесарево.» Конечно спокойствия в моей душе исчезало на глазах. В 4 утра (находясь в больниуце) у меня отошли воды, я пошла и разбудила медсестру, она помню в серцах сказал (вы что все сговорились что ли ночью рожать). Меня посмотрели на кресле и сказали, что раскрытия нет, поднимайся в родзал и жди схваток. А там началось: без моего ведома и согласия мне ввели один Горячий укольчик (стимуляция), далее я гуляла по коридору, привезли девочку со скорой, и положили со мной в один родзал (ужжассс, — хорошо, что сейчас такого не делают и в родзале женщина может находиться сама). И ее и меня подключили к окситоцину и запретили вставать — что тут началось, я правда не кричала, а сцепя зубы терпела больнючие схватки лежа — это была непередаваемая боль. Кстати схватки гораздо легче переносить, если лицо (губы, зубы) расслаблено — это вам скажет любой врач и акушер. Тогда я подумала, что врачи спецально меня улижили — чтобы больнее было, а уже со вторыми родами я узнала, что при стимуляции в то время в тазовом предлежании положено по протоколу ЛЕЖАТЬ. Меня предупредили, что у меня есть 8 часов, если не рожу сама — то операция — опять же оказываеться тогда по протоколам безводный период у роженицы разрешен до 10 часов, сейчас уже сутки разрешили, к слову за рубежем двое суток, но там видимо женщины отличаються другой анатомией ))))) Прошло 9 часов, расрытие 6 см, естественно меня стали уговаривать на операцыю и я сдалась ( — и может быть к лучшему — так как с вышеперечислинными тараканами в голове я вряд ли родила бы сама — только один Бог знает как бы оно было. Операцыя 30 минут и родилась моя дочурка, мне делали спинальную анестезию, (причем при сильных схватках, меня держал весь персонал, настолько это было больно и невыносимо, а шевелиться нельзя так как укол в позвоночник). Кстати сейчас, если идешь в самостоятельные роды и вдруг операция — делают общий наркоз..что не очень хорошо по многим причинам. И вот можете себе представить, что после всего пройденного в первых родах мне ну оооочень хотелось всего этого избежать во вторых. Можно сделать краткий вывод — а именно, многое зависит от роженицы, НО есть еще куча протоколов, по которым работают врачи в роддомах, и они меняються год за годом, и именно они могут предрешить исход родов — узнайте о них заранее у своего врача. Я именно так и сделала при первой встрече с врачем во второй раз.
А теперь вторые роды февраль 2012 год. Я дома )))) — уже огромный плюс в мою пользу, пошла на дородовые курсы, ходила с мужем в бассейн, хотя он был против изначально (мотивируя холодной зимой, зимними инфекциями и тд), но потом благодарил меня за это. Читала много литературы, психологической, филосовской и просто практической, старых тараканов в голове поубавилось, правда честно сказать и новых подселилось ))) не без этого, так уж устроена беременная женщина. На 36 неделе я встретилась с врачем Деревенко А.И. Она просто мастер своего дела, не обещала мне золотых гор, а доходчиво и ясно объяснила мне как сейчас ведуться такие роды и что меня ждет «если»…Я было даже засомневалась в том, что она настроена со мной рожать ЕР. Но в конце А.И. добавила — «Олечка, многое зависит от тебя самой, главное твой настрой, а помощь врачебную я тебе обеспечу, а муж обеспечит поддержку духовную, психологическую и физическу». Мне стало легче от этих слов. А еще врач заметила, что нормальные ЕР может принять и милиционер на улице, если все хорошо и женщина сможет, а врач на то и нужен, чтобы помочь при каких то отклонениях от нормы — в моем случае это шов на матке, что требовало чуть более пристального внимание со стороны врача. Вот так. А.И попросила в случае каких-либо болевых неправильных ощущений звонить ей и ехать в роддом. На том и договорились.
4 утра пятница, всю ночь ныла поясница, но она ныла периодически так всю прошлую неделю, за день до этого приснился сон, что выбираю одежду для малыша, выбрала голубой комбезик (к слову — мы не узнавали пол ребеночка заранее, муж захотел, чтобы был сюрприз — так что сон оказался вещий -родился мальчик). Встала в туалет (полилась водичка -начали отходить воды), муж за компанию встал в туалет, я ему сказала, что сегодня поедем рожать, объяснила почему. Его сон как рукой сняло, он стал просить ехать в роддом немедленно, удивленный моей медлительностью и спокойствием. Я его успокоила и сказала, что схватки пока слабые и промежуток можду ними нормальный, чем позже приедем, тем позже начнут считать протокольные 24 час безводного периода. Отправила его еще поспать, но он только ворочался и все время спрашивал не пора ли в роддом — ну что сказать — Мужчины, они и в Африке паникуют. Доче мы ничего не сказали, хотя она вопросительно посмотрев на меня, перед отъездом в школу сказала …»мама, ты случайно не рожать собралась», я сдерживаясь при схватке, сказала, что все нормально. Муж попросил одеваться, сказав что как только приедет со школы — едем в роддом. Я стала одеваться, пакеты с вещами в роддом были собраны заранее (так меня научили на курсах и это правильно, чтобы женщина не моталась перед родами упаковывая вещи, не тратила драгоценные силы и энергию. на это, а спокойно сосредоточившись на будущем событии готовилась к родам. Некоторые говорят, что сбор вещей при схватках их отвлекает и помогает не обращать внимание на них, но я тут все-таки соглашусь с тем, что если это не отнимает силы, то конечно возможно и такое, хотя на курсах нам говорили, что лучше пойти погулять, посмотреть легких фильм, чем собирать вещи.
В 8.45 я позвонила А.И.врачу, она спросила как я себя чувствую, интервал между схватками (у меня уже был 15 минут) и сказала ехать в роддом. Приехал муж, мы еще немного подождали и в 9.39 выехали. Приехали около 10 часов утра, оказалось, что нас уже ждали (звонок врача на приемный покой), меня очень хорошо и спокойно принимали, даже пытались отвлеч от схваток, взвесили, мы с мужем переоделись и нас повели в родзал. Там меня приняла дежурная бригада, которым тоже позвонила моя врач. Меня осмотрели, сказали, что раскрытие 5 см на схватке, померяли серцебиение и еще длительность и силу схваток (пришлось полежать на боку 15мин — но я справилась) Пришла какая то доктор наук, и начала меня анкетировать, что да как у меня было и как сейчас, взяла подпись о согласии ЕР после КС, пожелала удачи. Да еще приходил анестезиолог, он задавал вопросы касательно анестезии в прошлых родах, как я ее перенесла и как проходил послеоперацыонный период. Я вспомнила, что у меня были жуткие головные боли, через три месяца после родав, длились 2 недели. Он правда сказал, что это скорее всего не от наркоза, хотя я все-таки думаю что если не от наркоза, то от окситоцина в родах. Забегая наперед — скажу, что после вторых родов ничего подобного не было (так как не было ни окитоцина , ни столь сильного наркоза). К слову схватки у меня были очень сильные, даже врач дежурной бригады заметила это.
Приехала А.И, еще раз меня посмотрела,пораспрашивала, и больше не уходила ни на шаг. Все время помогала вставать, массаж показывала мужу. Правда мне массаж не помогал, а даже раздражал. А вот некоторым очень даже легче. Помощь мужа заключалась в том, что он меня поддерживал при схватке, смачивал голову водой и все время давал пить (так как очень хочеться воды в родах), а еще он все время проветривал периодически родзал, сами понимаете — зима, окна закрыти, натоплено и душновато. Иногда он спрашивал чем тебе помочь (на схватке), я качала головой и просила ничего не делать просто держать, чтобы я не упала. Спасибо ему, что не обижался. Замечу, что шейка матки, в сравнении с первыми родами раскрывалась просто очень быстро (как и полагаеться, для успешных родов). Но схватки меня очень измучили, врач сказала, что они такие более сильные из-за плохой растяжимости нижнего сегмента (в области рубца) и матке нужна большая сила, чтобы его растянуть. Где то в 12.45 я попросила обезбаливающее (так как перерыва между схватками практически не было и я просто изнемогала). А.И. согласилась дать мне спинальую анестезию на некоторое время (на 45 минут), так как вы все знаете, что рожать с рубцом на матке не чувствуя ничего опасно. Меня положили на кровать, подключили мерять мое и малышовое серцебиение. У меня слегка упало давление и мне дали кислород. А у малыша все было ок. Никаких стимуляций не давали, оказываеться в редких случаях обезбаливание может затормозить схваточки и в таком случае вместе со спиналкой подключают окситоцин, но в моем случае этого не случилось, может потому, что они и так были очень сильные и плюс моего природного окситоцина хватало с головой. Через 40 мин. я снова начала ощущать схватки, постепенно за 15 минут, я снова уже чувствовала их полную силу. Доктор сказала, что раскрытие у меня уже полное и сейчас будем тужиться. Кстати спиналка кроме обезбаливающего эфекта имеет эфект расслабления мышц шейки матки. Посмотрела меня еще раз и заметила, что голова ребенка уже правильно встала, но немного завернулась верхняя губа шейки, для этого А.И. посоветовала мне встать на четвереньки, головка ребеночка слегка отошла и шейка расправилась, малыш начал свой путь навстречу нам. Как я переносила схватки, — что сказать — тяжело, но это еще наверное моя особенность, я любую боль преувеличиваю. Мне помогали: крик, плач, иногда смена положения, а иногда как раз наоборот ну и конечно муж. Когда начались потуги, стало легче в том плане, что при схватке тебе разрешено тужиться, и боль исчезает, поэтому для меня потуги прошли намного легче. Кстати техника при потугах , рассказаная на курсах, мне очень помогла тужиться эфективно и не тратить зря силы. И вот когда я уже не верила, что это все закончиться, я вспомнила про малыша, я обратилась к нему мысленно с просьбой о скорой встрече. И….вот в 15.48 на свет появился наш мальчик, наш сыночек, наш малыш. Вообщейм потужной период длился 30 минут (быстро, как и полагается). Радости моей не было предела, третий период родов — выход плаценты я вообще не заметила, я плакала от счастья. А муж, не верил, что он теперь дважды отец, да еще и роды эти принял он сам. К слову во время потуг, он держал меня, помогая не расцепить замок, я рожала полулежа, ноги согнуты в коленях, голова тянеться к пупку-т.н.замок, а еще он просто таки поливал меня водой, тем самым приводил в чувства. Малыш мой родился 4260 — богатырь, особенно для родов с рубцом. Внутренних разрывов у меня не было, был один незначительный наружный, его А.И. мне подшила. А вообщем все прошло вполне удачно. Всего роды длились, если считать от приезда в роддом — почти 6 часов, а если от отхождения вод, то почти 12. Тоесть как видите — достаточно недолго.
Миф третий: для успешного ведения родов с рубцом на матке требуеться УЗД рубца на 36-39 неделе. Тут я должна вернуться слегка назад в историю — за два дня до родов врач действительно попросила меня сделать третье УЗИ, чтобы определиться с размерами ребеночка, его головки и конечно же толщиной рубца. Так вот представте себе мое удивление, когда узист сказал мне и моему врачу, что толщину рубца вообще не стоит смотреть или если уже и смотреть, то на 5 неделе беременности, в особенности его состоятельность. И даже при этом ни один уважающий себя узист (честный и умный) с полной уверенностью не сможет сказать, что рубец состоятельный или наоборот. Рубец может проявить себя только в родах. Так он нам и ответил, он сказал, что у них на эту тему была международная конференцыя, где этот вопрос поднимался, так вот на ней то как раз и убрали пункт, о том, что каждая беременная с рубцом на матке должна предоставлять УЗИ рубца для успешного ведения родов. Вот так то. И еще, на этом же УЗД мне сообщили, что у меня ожидаеться малыш примерно 4 кг, и с большой головушкой. Я конечно запереживала, но не за рубец, а за сами потуги, понимая, что мне прийдеться как то его из себя вытужить. А моя врач просто попросила меня в эти последние деньки перед родами пособлюдать диетку, чтобы малыша еще больше не раскормить. Мы родились, как я уже сказала, 4260 и таки да, с большой головушкой, мы в нашей семье все большеголовые )))))
Малыш после родов пролежал на мне положенные два часа, а муж звонил и отвечал на звонки, сообщая нашу радостную весть всем желающим. Еще он нас фотографировал. А потом мы перешли в палату, где пробыли 4 дня, после нас выписали и мы зимним снежным, но солнечным февральским деньком поехали домой.
P.S. Так какие ваши шансы? Ваши шансы на успех, скорее всего, достаточно велики. Они, естественно, во многом зависят от того, по какой причине вам ранее было сделано кесарево сечение, как проходила операция, а также послеродовой период. Они также зависят от хода вашей текущей беременности и конечно от вашего настроя. Девочки, ничего сверхестественного в ЕР после КС нет, если вы готовы к таким родам, именно вы а не врачи. Я вот еще вспомнила, что на протяжении всего периода родов, до потуг, меня иногда посещала мысль (особенно на пике схваток), что может лучше операцию, что а вдруг я не готова, про рубец я не думала вообще, просто некогда про него думать было. А когда сама родила, у меня даже (как не странно) не было мысли, что я смогла родить естественным путем, все мысли были только о малыше и уже спустя несколько недель я вдруг осознала, что родила именно так, и что у меня получилось. Вот так. Если вы готовы, то все пройдет хорошо. Главное не ставить себе транспорантом цель — только ЕР, а цель должна быть другая — родить здорового малыша , и хорошо,если я готова и у меня получиться родить его самой, а не получиться, значит принять это как факт и не растраиваться ни в коем случае, и не укорять себя за это, типа «не смогла» и прочее. Любите себя, любите своих детей и все пройдет так как нужно. Удачи вам, будущие мамочки, желаю успешных и легких родов.