Я ознакомилась на сайте с вопросами и ответами на эту тему.Мнением неонатолога.Изучала сама всевозможную литературу.И у меня один единственный вопрос.А может появление кетоновых тел,не быть связано с нарушениями функции ЖКТ?А протекать,как начало или осложнение инфекционнх болезней(например ротавирусной инфекции и др)?Или например как-то быть связано с типом нервной деятельности ребенка(встречала в литературе:у худых холеричного типа детей)?И еще вопрос к мамам у кого дети страдали ацетонэмическим синдромом и переросли,это вообще возможно?
Vladdok 17 серпня 2010, 00:12
Ацетонемический синдром может осложнять течение любого болезненного состояния организма. Герантология не исключение, частота встречаемости реже. Также встречается у детей с нервно-артритическим типом диатеза у детей. Перерастают.
Простите, если моего ответа здесь не ожидали.
татьяна 17 серпня 2010, 08:01
Да,как раз от Вас я и ждала ответа.Сама врач и никак не могу выйти ни на работу ни поехать на отдых,из-за данного заболевания дочери.Два раза в год лежим откапываемся.В последний раз в июне откапывались и была повышена глюкоза крови,правда быстро нормализовалась под капельницей.Врач реаниматолог напугал,что у нас начало сахарного диабета.Но никакой диеты я не соблюдаю,ребенок все ест,конечно в прделах разумного и все нормально,но как только весной начинается так называемый кишечный грипп(или вирусная холера),так называют ротавирусную инфекцию,у моего ребенка наступает неукротимая рвота(колола церукал)не помогает,она рвет без перерыва,и если в течении 2-х часов я не попаду в больницу,обезвоживание полное.В последний раз врач,к которому мы обращались не хотел оказывать помощь,кричал что у ребенка 7-ми лет не может быть обезвоживания так быстро и мой ребенок потерял сознание и я вместе с ней,но ведь может же быть такое,правда?Тем более у меня ребенок с пониженной массой тела.Да,так хочется,что бы переросла или хотя бы я могла наводнить ее в домашних условиях,как все остальные дети.Наболело ,извините.
Vladdok 17 серпня 2010, 10:12
В таких случаях надо ставить капельницы ребятенку вашему. Я так понимаю, что вы обследовались и не раз? А какие анализы у ребенка на момент этой неукротимой рвоты?
татьяна 17 серпня 2010, 11:44
Биохимия в норме,кроме глюкозы-8,3 мммоль/л,в общем ан мочи-ацетон четыре плюса и все.УЗД поджелудочной норма.Общего ан крови с формулой не могу найти.
Vladdok 17 серпня 2010, 21:31
А вы проведите тест на толерантность к глюкозе. И сдайте еще раз на тощак.
татьяна 17 серпня 2010, 22:15
Да,по поводу теста,я не додумалась.Как только вылечу,сразу сдам.А на тощак,Вы имеете в виду глюкозу крови,в нормальном состоянии(те. вне обострения с ацетоном)?
Vladdok 17 серпня 2010, 22:24
Абсолютно так. Сначала проверяете на здоровом ребенке глюкозу натощак, а потом сразу же делаете тест. И хороших вам результатов. И возможно вам будет нужен хороший эндокринолог для интерпретации анализа.
татьяна 17 серпня 2010, 18:49
Очень прошу ответьте.У моего ребенка(7лет) второй день температура(до 38,3),естественно уже в первый день осмотрела(и прослушала) сама и показала педиатру.Жалоб нет,горло бледно-розовое,в легких дыхание везикулярное, живот мягкий безболезненный -все в норме(педиатр то же не нашла причины лихорадки).Сегодня сдала общеклинические анализы.Общий ан мочи-норма(даже ацетона нет).Общий ан крови с формулой.СОЕ-25,лейкоциты-4,59,гранулоциты-72,7%.Формула:,П-8,С-63,Л-21,моноциты-6.Все остальное не буду переписывать в норме.К педиатру сегодня не смогла попасть,тк анализы выдали после 14-00.Врач-лаборант сказала,что скорее всего-это бактериальная инфекция(гранулоциты 72,7%-этим она мотивировала свое предположение),но меня смущает кол-во лейкоцитов(4,59-конечно лейкопенией еще не назовешь)при таком высоком сое.Я думаю что все-таки вирусная инфекция.И нужно срочно давать противовирусный препарат.Помогите,ответьте(что бы не упустить время),я понимаю что это никак не связано с темой моего предыдущего вопроса.Да сегодня слегка увеличилась заднешейная группа лимфатических узлов.Еще раз извините и помогите советом.
Vladdok 17 серпня 2010, 21:30
Есть палочкоядерный сдвиг влево, но по верхней границе нормы. Лейкопенией это назвать нельзя, укладывается в пределы. Вы ребенку обследовали щитовидку? И не хотели бы сдать ревмопробы? А еще я бы пристальнее обследовал почки! И обратите внимание - нет ли глистной инвазии. Вирусы? Тогда почему нет реакции лимфоцитов? И как ведет себя нос (насморк и др.), а также нет ли коньюктивита?
татьяна 17 серпня 2010, 22:02
Да,сегодня я сдалась и сбила температуру,и сразу начались густые сопли,и к вечеру горло(зев)стал аж малиновым такая гиперемия.
Vladdok 17 серпня 2010, 22:13
Вы сами все нашли. Теперь наводняйте организм не давая сгуститься, дабы предупредить ацетон.
татьяна 17 серпня 2010, 22:37
Спасибо огромное,за советы.И еще пользуясь случаем,хочу спросить.Второму моему ребенку(2,5года),надо что-нибудь давать с профилактической целью(ведь живем вместе и все в контакте).И если да, то что порекомендуете?
Vladdok 17 серпня 2010, 22:54
Наверное "подсадил" бы на витаминки с аскорбинкой. 100% защиты в одной семье всеравно нет.
татьяна 17 серпня 2010, 23:05
Боюсь аллергии(частенько сыпь на некоторые продукты),но витамины еще не давала.И еще ,Влад,пожалуйста ответьте.Каким противовирусными препаратами,сейчас лечат деток(если можно назовите группу или препарат который по Вашему мнению самый эффективный.),и тот же вопрос относительно антибиотиков.И еще что Вы посоветуете насчет прапаратов типа:Бронхомунал,ИРС-19,Рибомунил(они наподобии вакцин,подстегивают иммунитет) имеете ли практику в их применении.
Vladdok 17 серпня 2010, 23:17
При респираторных заболеваниях достаточно бывает назаферона, это же вирусы, с ними бороться сложно, можно облегчить течение. Все остальные, кроме интерферонов, очень АГРЕССИВНЫЕ, проще переболеть.
Имел я с ними практику - если в первые два-три дня эффекта не наступает (более мягкое течение болезни, нет фебрилитета и осложнений), то закидываю подальше и лечу нормально.
Из антибиотиков-начинаю с амоксиклава (аугментин суспензия), если к концу третьего дня температура не падает, то подключаю пероральные цефалоспорины(цефиксим внутрь - 8 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи). Местная санация очагов обязательная.
татьяна 17 серпня 2010, 23:22
Огромное спасибо.
tatosha247 19 серпня 2010, 11:07
Спрашивали мнение мам. У меня у старшей дочки первичный ацетономический синдром с 3х лет. Она совсем не худая, но холерик, эт точно :) У нее дискинезия желчевыводящих путей. Ацетон появлялся всегда (!) при заболеваниях. Еще пару раз было на море (первый раз, когда я даже не слышала еще ничего про ацетон, второй раз ребенок действительно переборщил с солнцем - гиперинсоляция таким детям противопоказана). Но неукротимая рвота у нас была только два первых раза. Первый раз обошлось без капельницы. но ребенок два дня вообще ничего не ел, только пил по ложечке каждые пять минут. Второй раз капельницу ставили дома скорая, которая и "обрадовала" про ацетон. А так обычно или без рвоты вообще или раз-два в самом начале, если я пропустила момент. Но ацетон 4 плюса у нее не редкость. Диета, питье до опупения дробными дозами (регидрон, гастролит, смекта, газировка без газа типа лужанской, узвар). Содовая клизма (до 3х дней)+ентеросгель в микроклизме. Это реально ОЧЕНЬ быстро помогает сбить ацетон как минимум на пару плюсов. Еще принимаем энтеросгель, нукс-вомику, хепель (эти два по особой ударной дозе в первые сутки) и креон как поддерживающее. Последние несколько болезней у нас прошли без ацетона вообще. Нам уже скоро 9 лет. Скорее всего переросла. Но где-то лет в 6-7 у нас был просто кризис с этим ацетоном - держался месяца полтора, только нет, и уже опять есть. Но тогда мы только питьем спасались. После этого обратились к хорошему специалисту-гастроэнтерологу, которая расписала конкретно программу действий. После этого за день-два сбиваем до 1-2 плюсов и потом еще пару суток на полное исчезновение и закрепление результата. Но некоторые лекарства принимаем еще пару недель.
Про ТТГ, я читала, таким детям нужно в качестве превентивной меры проходить регулярно раз в год-два года, т.к. у них очень велик риск возникновения диабета, даже после того, как перерастут АцС. Еще вероятны проблемы с почками.
Но перерастание далеко не у всех происходит, к сожалению. :( Врач говорила, что у нее в отделении есть мальчик, которому 13 лет и регулярно капается.
татьяна 19 серпня 2010, 15:47
Спасибо,Наталья,насчет клизм возьму на вооружение.Напишите если можно подробнее соотношение воды и соды и энтеросгель в эту же клизму добавляем?Через рот я не могу дать ни одного лекарства(начинается неукротимая рвота на фоне полного благополучия).
tatosha247 20 серпня 2010, 10:04
через рот дается буквально по глоточку, если рвота. но очень часто - каждые 5 минут. пусть это будет водичка, для начала (типа лужанской). но газ выпускайте обязательно. Очистительная содовая клизма (1 ст.л. питьевой соды на 1 л воды (на левом боку), затем микроклизма с энтерослгелем (1 ч.л. на 50 мл теплой кипяченной воды) (на правом боку).
Временной перерыв минут 20 наверное, т.к. первая выходит частями, у нас, по крайней мере :) Кажется, что уже все вышло, а она опять ... А микроклизма в идеале должна остаться внутри.
татьяна 21 серпня 2010, 19:57
Спасибо Наталья.