Недоношенные детки или рожденные раньше срока (времени).

Что такое преждевременные роды? Обычно беременность длится около 40 недель. Дети, рожденные на 3 и больше недель раньше, считаются недоношенными. Многие недоношенные дети, рожденные на сроке около 37 недель, не страдают от проблем со здоровьем. Дети, рожденные ближе к сроку 32 недели (около 7 месяцев) могут быть неспособными самостоятельно есть, дышать или сохранять тепло.

Но через какое-то время, когда ребенок подрастет, большинство таких детей уже могут выписать из больницы. Дети, рожденные раньше 26 недель (до 6 месяцев), в большинстве случаев, скорее всего, будут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Если Ваш ребенок родился очень маленьким или больным, Вы можете столкнуться с очень сложным вопросом жизни или смерти при выборе лечения. Врачи и медсестры часто называют недоношенных детей просто «недоношенные». Почему преждевременные роды являются проблемой? Дети, рожденные преждевременно, могут быть неспособными есть ртом, непрерывно дышать, или же сохранять температуру тела. Просто их телу необходимо время, чтобы развиться и вырасти. Когда они перерастают проблемы, возникшие в результате такого быстрого рождения, большинство детей могут спокойно отправляться из больницы домой. Если ребенок рожден раньше времени, его основные органы полностью не сформированы. Это может вызвать проблемы со здоровьем. Каждый недоношенный ребенок может иметь проблемы со здоровьем, но рожденные на сроке до 32 недели с большей вероятностью будут иметь более серьезные проблемы. Если у Вас недоношенный ребенок, это вызывает у Вас определенный стресс и страх. Чтобы пройти через это, Вы и Ваш партнер должны хорошо заботится о себе и друг о друге. Разговор с духовным наставником, консультантом или социальным работником должен Вам помочь. Вы можете найти группу взаимопомощи, где есть другие родители, которые столкнулись с такой же проблемой. Какие причины преждевременных родов? Преждевременные роды могут возникнуть из-за проблем с плодом, матерью или тем и другим. Часто бывает так, что точной причины никто не знает. Самые распространенные причины включают в себя: • Проблема с плацентой. Плацента – это большой орган, который развивается в матке во время беременности и связан с плодом с помощью пуповины. Через кровеносные сосуды в пуповине и плаценте плод получает кислород и питательные вещества от мамы и избавляется от оходов. Плацента выходит сразу после рождения ребенка (иногда это называют детским местом). • Беременность двойней или многоплодная беременность. • Инфекция в организме матери. • Проблемы с маткой или шейкой матки. • Употребление наркотиков или алкоголя во время беременности. Какое лечение необходимо для недоношенных детей? Недоношенные дети, которые попали в Отделение интенсивной терапии для новорожденных (ОИТН), очень скрупулезно проверялись на наличие инфекций и изменений в дыхании и сердцебиении. До тех пор, пока они не могли поддерживать температуру своего тела, их держали в тепле в специальных кроватках, которые называются изоляторами. Кормили их или через трубочку, или через вену (внутривенно), в зависимости от их состояния. Кормление через трубочку длится до того времени, пока ребенок не созревает, чтобы дышать, сосать, глотать, и не может кормиться грудью или с бутылочки. Больные и сильно недоношенные дети нуждаются в специальном лечении, это зависит от того, какие у них проблемы со здоровьем. Того, кому нужна помощь в дыхании, подключают к кислородной трубке или прибору, именуемый респиратором, который передвигает воздух с легких и обратно. Некоторые дети нуждаются в медикаментах, некоторые – в операции. Грудное молоко может дать ребенку дополнительную защиту от инфекций. Поэтому в больнице могут порекомендовать Вам сцеживать грудное молоко и приносить по крайней мере первые несколько недель после рождения. Врачи и медсестры в ОИТН - хорошие специалисты по уходу за недоношенными детьми. Если ваш недоношенный ребенок находится в ОИТН, Вы можете многому научится у медперсонала в плане ухода за Вашим чадом. Какой малыш считается недоношенным? Дети, родившиеся до 38-ой недели беременности, считаются недоношенными. В большинстве случаев недоношенные дети имеют массу менее 2500 г и длину менее 45 см. В то же время, маленькая масса ребенка — не абсолютный признак недоношенности, так как внутриутробно часть детей по разным причинам недостаточно прибавляют в весе, формируя синдром задержки внутриутробного развития. Хотя, конечно, доминирующее большинство (более 70%) новорожденных, рожденных с весом менее 2500 г, являются недоношенными. В зависимости от массы тела при рождении принято выделять несколько групп недоношенных детей: • дети с низкой массой при рождении (менее 2500 г); • дети с очень низкой массой тела (менее 1500 г); • дети с экстремально низкой массой тела при рождении (менее 1000 г).

Чем отличаются недоношенные дети от тех, кто родился в срок? Природа не зря придумала, что 9-месячный срок беременности у человека. В это время малыш формируется и развивается настолько, чтобы к моменту рождения быть готовым к внеутробной жизни. Если малыш по каким-то причинам рождается раньше срока, то ему будет сложнее адаптироваться к неизвестной и сложной жизни вне маминого животика. Конечно же, многое зависит от того, насколько раньше малыш не доношен. Если роды произошли в 35–36 недель, то малыш уже достаточно созрел, а если в 28–30 недель, то для его выхаживания потребуется намного больше усилий. Недоношенные дети обычно имеют непропорциональное телосложение с короткими нижними конечностями и шеей. Голова выглядит более крупной по отношению к туловищу. Кожа недоношенного малыша более тонкая и нежная, покрыта нежными пушковыми волосами. Ушные раковины совсем мягкие. Подкожно-жировой слой у недоношенных сформирован недостаточно, и даже жировые комочки на щеках выражены слабо. Все эти признаки могут иметь различную степень проявлений в зависимости от срока рождения малыша. Но не только внешние признаки позволяют отличить недоношенного ребенка. Важнейшей особенностью является функциональная незрелость всех органов и систем недоношенного новорожденного. Так, недоношенные дети хуже удерживают тепло, они более вялые и сонливые, для них характерно снижение мышечного тонуса и вялое сосание. Конечно же, эти функциональные особенности тем больше выражены, чем меньше ребенок. В чем заключается выхаживание недоношенных? После рождения недоношенный малыш требует особого внимания со стороны врачей. Независимо от степени зрелости и недоношенности, ребенку необходимо оказать первую помощь — согреть, отсосать изо рта околоплодные воды, обеспечить дополнительным кислородом, а в более тяжелых случаях — провести полный комплекс реанимационных мероприятий. Тяжесть состояния недоношенного ребенка может быть связана с несколькими причинами. В первую очередь, педиатры обращают внимание на становление функции дыхания. В легких недоношенного малыша вырабатывается недостаточно специального вещества — сурфактанта, которое помогает им полноценно функционировать: препятствует спадению альвеол и обеспечивает нормальный газообмен. Нехватка сурфактанта может вызывать различные нарушения дыхания — от легкого синдрома дыхательных расстройств до тяжелого заболевания, при котором самостоятельное дыхание невозможно, и требуется искусственная вентиляция легких. Дыхательная несостоятельность усугубляет имеющиеся у ребенка метаболические сдвиги, вызванные родовым стрессом, и проблемами со стороны систем кровообращения, пищеварения, выделения. Чтобы создать недоношенному ребенку комфортный тепловой режим, малыша помещают в кювез. Параллельно с этим, проводится коррекция всех имеющихся нарушений. После того, как недоношенный ребенок начинает лучше удерживать тепло, способен самостоятельно дышать, и ему не требуется проведение интенсивной терапии, он может быть переведен из родильного дома на 2-ой этап выхаживания в специализированное отделение для недоношенных детей. Если преждевременные роды произошли в специализированном родильном доме, то такое отделение обзательно входит в его состав. Такое отделение может быть в составе родильного дома, если роддом специализируется на преждевременных родах, или при детской больнице. Выхаживание недоношенного ребенка на этом этапе является логическим продолжением мероприятий, начатых в отделениях родильного дома. Период адаптации к внеутробной жизни у недоношенного ребенка также имеет некоторые отличия по сравнению с доношенным малышом. Так, потеря веса у недоношенных детей обычно больше, чем у малышей, родившихся в срок. Восстановление первоначальной массы тела происходит за более длительный период: доношенные дети обычно восстанавливают вес при рождении к 7–10 дню жизни, а у недоношенных малышей этот период может растянуться на 2–3 недели. Еще одно состояние, которое встречается у новорожденных детей, это физиологическая желтуха. Но у недоношенных детей желтуха бывает более выраженной и длительность ее больше, чем у доношенных малышей, что в ряде случаев требует лечения. Связано это с функциональными особенностями и незрелостью ферментов печени. Вскармливание недоношенного малыша также может вызвать некоторые проблемы, так как дети, родившиеся раньше срока, плохо усваивают питание. Кормить маловесных новорожденных начинают буквально по каплям, постепенно увеличивая объем. Оптимальным для недоношенных детей является кормление грудным молоком матери. Как известно, состав молока женщины, родившей преждевременно, отличается от молока мамы, роды которой произошли в срок. Оно содержит больше белка, электролитов, полиненасыщенных жирных кислот и меньше лактозы, лучше обеспечивая потребности маловесного ребенка. В том случае, если вскармливание грудным молоком невозможно, ребенок должен получать специализированную смесь для недоношенных детей. Когда недоношенного ребенка выписывают домой? Этот вопрос тревожит многих многие родителей, малыши которых родились раньше срока. Конечно, подобные решения принимают врачи, основываясь на состоянии ребенка. Обычно, если масса ребенка достигла 2000 г, малыш активно сосет и прибавляет в весе, он может быть выписан при условии активного наблюдения на дому педиатром и патронажной медицинской сестрой. Кроме того, после выписки из стационара малышу может потребоваться дополнительная помощь врача-окулиста, невропатолога, массажиста и некоторых других специалистов. В заключение нужно добавить, малыш, рожденный раньше срока, нуждается не только в опытных и грамотных врачах и медсестрах, но также в любов и заботе мамы и папы. Выхаживание недоношенного — это процесс трудоемкий и долгий. Но у недоношенного ребенка есть все шансы со временем догнать своих сверстников, и в дальнейшем не отличаться от них по психическому и моторному развитию.

Особенности ухода за недоношенными малышами Конечно, всех родителей недоношенных детей беспокоит, будет ли их ребенок отставать в развитии от тех, что родились в срок. Такого отставания может и вовсе не быть, но чаще преждевременные роды означают, что развитие началось с другой точки отсчета. Так, если малыш родился за два месяца до срока, то в полгода будет таким же, как обычные четырехмесячные дети. С течением времени все различия стираются. Разумеется, выписывая недоношенного ребенка домой, врач даст все рекомендации по дальнейшему уходу за ним. Вам придется поддерживать дома определенный температурный режим: в комнате, где находится малыш, должно быть около 23-25 ºС. Хотя к моменту выписки терморегуляция ребенка обычно уже работает, ему все равно приходится тратить много собственной энергии на обогрев тела, поэтому важно создать ему комфортные условия, иначе все калории, извлеченные из питания, уйдут на поддержание температуры тела, а не на прибавку в весе. При этом важно ребенка и не перегреть, это не менее опасно. Иммунитет недоношенного малыша не развит в полной мере, поэтому желательно оградить его от большого количества родственников, жаждущих подержать и посюсюкать с новорожденным, попутно награждая его своими бактериями. Кормить недоношенного малыша лучше чаще и небольшими порциями. Не надо волноваться, если он подолгу остается у груди, недоношенные сосут не так активно, растягивая удовольствие. Если Вы видите, что ребенок устал, дайте ему время отдохнуть, докормить можно сцеженным молоком позже. Риск развития витаминной недостаточности у недоношенного можно снизить специальными витаминными добавками, растворимыми в сцеженном грудном молоке, назначаются они врачом. Кроме того, каждой кормящей матери на период лактации рекомендуется включать в свой рацион микроэлемент селен в дозе 180 мкг в день. Он важен для укрепления не только костей, костей, мышц, сосудов, нервных клеток, но и иммунной системы организма. Прикорм можно начинать только с разрешения врача. Обычно прикорм вводят, когда ребенок весит 6-7 кг и съедает в сутки около литра грудного молока. При необходимости прикорм начинают раньше. Не пугайтесь, если ребенок с первых дней не начнет стремительно прибавлять в весе. Первые две недели он может даже терять в весе, прибавлять же начинает, как правило, с третьей-четвертой недели. В среднем прибавка в массы тела недоношенного ребенка за неделю поначалу составляет 100-200 г. На третьем или четвертом месяце он удвоит вес (для сравнения доношенный ребенок удваивает вес на пятом месяце), а на шестом – утроит (доношенный сделает это только в конце первого года). Недоношенный ребенок – существо необычное и требующее особого к себе отношения. Но медицинская практика свидетельствует, что при должном уходе и правильно подобранном курсе реабилитации даже глубоко недоношенные дети догоняют своих сверстников по основным психофизическим параметрам к 1,5-3 годам. Болезни недоношенных детей Рекомендация американских ученых: у недоношенных детей не только можно, но и нужно измерять артериальное давление. Сейчас это не применяется на практике, так как считается, что полученные данные не слишком важны и не влияют на здоровье детей, хотя факты говорят о том, что недоношенные дети могут иметь проблемы с гипертонией в будущем. По мнению кардиологов, диагностика болезни на ранних стадиях даст больше шансов вовремя начать профилактику возможных осложнений и ввести некоторые изменения в привычный образ жизни. Статистика говорит нам, что около 20% взрослого населения планеты страдает от гипертонии, то есть каждый пятый, а в России, по некоторым данным, каждый третий. Начинаясь как нарушение функции регуляции кровяного давления, эта болезнь способствует развитию ишемических расстройств и приводит к инсультам. Последствия артериальной гипертонии уносят больше жизней, чем СПИД, туберкулез и раковые заболевания вместе взятые. По оценкам врачей, примерно половина больных, страдающих гипертонией, не знают об этом, так как довольно долгое время она может протекать незаметно для самого больного. Первыми симптомами, как правило, являются эпизодические головные боли, утомляемость, головокружение и ухудшение работоспособности. Стоит заметить, что гипертония нередко является наследственным заболеванием. Если вы страдаете этой болезнью, то велика вероятность развития гипертонии у вашего ребенка. Если же повышенное артериальное давление обнаруживается у двух и более родственников, степень риска возрастает. Проблемы с дыханием В предыдущем исследовании изучались недоношенные младенцы, родившиеся до 32 недели. Однако данная научная работа предполагает, что и недоношенные дети, рожденные позже, тоже требуют особого внимания. Согласно последнему исследованию, у детей, рожденных до 39-й недели, риск иметь проблемы со здоровьем до пятилетнего возраста немного выше. И чем раньше рожден ребенок, тем выше этот риск. Например, 15% младенцев, родившихся в срок, испытывали проблемы с дыханием или астму в раннем возрасте. Этот же показатель у детей, родившихся чуть ранее, составляет 17%. Они также чаще обращались в больницы. В Великобритании примерно каждый пятый ребенок, то есть приблизительно 100 тысяч детей в год, рождаются на 37-38 неделе. Авторы исследования подчеркивают, что родители не должны беспокоиться о незначительном проценте увеличения риска здоровью их недоношенного ребенка. Но научная работа, вместо этого, должна повысить внимание здравоохранения к таким семьям, считают ученые.

Степень риска Исследование проводилось университетами Лестера, Ливерпуля, Оксфорда и Уорика при участии Национального перинатального центра эпидемиологии. "Мы выяснили, что раньше заблуждались, когда просто делили младенцев на доношенных и недоношенных детей, - говорит доктор Элейн Бойл из Лестерского университета. – Мы знали, что существует повышенный риск здоровью для недоношенных детей, но теперь мы выяснили, что этот риск присутствует и при рождении ребенка, появившегося на свет незначительно раньше срока". Энди Коул, глава детской благотворительной организации Bliss, приветствуя работу ученых, сказал: "Исследование показало, что все дети, рожденные раньше срока, нуждаются в повышенном внимании, а не только те, кто после преждевременных родов попадает в отделение интенсивной терапии". "Преждевременно рожденные младенцы подвержены риску заболеть астмой в раннем возрасте и поэтому должны регулярно проверяться в клиниках. Тем не менее исследование не должно вызвать чрезмерных беспокойств у родителей".

Одежда для недоношенных деток. Большой проблемой является для родителей приобрести одежду для деток рожденных раньше срока или с маленьким весом. В Украине на рынках, в магазинах и в интернет магазинах, можно купить одежду 56 размера. Очень редко можно найти одежду 50 размера. А что же делать, если малыш совсем крохотный? Одевать в большие бодики или человечки? Это не только неудобно для мамы и папы, это приносит дискомфорт для малыша.  Только в интернет магазине «Песочница» Вы сможете приобрести качественную одежду из Англии и Америки для деток рожденных раньше срока или с маленьким весом. У нас Вы найдете одежду для малышей самых маленьких размеров, а именно: -для деток до 2,5 кг (рост 43см.) -для деток до 3,5 кг (рост 55 см.) Посетите наш интернет магазин «Песочница» и Вы сможете приобрести все для своего любимого и дорогого малыша.

Ссылка на сайт:    http://www.pesochnitsa.com.ua