Девочки, кто рожал с эпидуральной анестезией? Расскажите о самой процедуре и ощущении в самих родах с ней? Хотим второго ребенка, но не хочеться опять испытать такие болевые ощущения. Вообще хочеться узнать мнение об этой процедуре. Заранее всем спасибо
Коментар видалено
zolotko.o 2 січня 2012, 19:23
ВОТ,ЧТО НАШЛА...Следует различать спинальную и эпидуральную анестезии
1. При эпидуральной анестезии с помощью специальной иглы (под местнойанестезией зоны введения иглы) в эпидуральное пространство вводится тонкий мягкий полиэтиленовый катетер. эпидуральное пространство распопложено междумежпозвоночными связками снаружи и твердой оболочкой спинного мозга изнутри. Там проходят корешки спинномозговых нерврво. обеспечивающие в числе прочего болевую чувствительность. В катетер, расположенный в эпдуральном пространсте вводится местный анестетик и через 15-20 минут развивается анестезия в необходимой области. Сохраняется при этом тактильная чувствительность, т.е. Вы можете ощущать прикосновение или давление, но болевая чувсвтвительность полностью блокирется. Также, оставленный в эпидуральном пространстве катетер позволяет проводить послеоперационное обезболивание путем введения местных анестеиков (только используются меньшие концентрации , чем на операции) или наркотические аналгетики в малых дозах
2. При спинальной анестезии местный анестетик вводится с помощью очень тонкой иглы (диаметр- доли мм) под твердую оболочку спинного мозга в спинномозговую жидкость (ликвор), сто вызывает блокаду сегментов впинного мозга и анестезию в необходимой зоне.
Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, при родах. Уже не первый год данный вид анестезии используется за рубежем, и в последнее время стал использоваться и у нас. Так ли безопасна данная анестезия и так ли эфективна?
Положительные стороны эпидуральной анестезии.
- Облегчение боли в родах
- Дает возможность отдыха
- Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
- Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
- Идеально для кесарева сечения
- Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
- Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы
-Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
- Возможны многомесячные боли в спине
- Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
- Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
- Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
- Может возникнуть дрожь
- Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
- Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
-Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
- Может вызвать послеродовую задержку мочи
- Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
-Может затруднить потуги
- Может вызвать зуд лица, шеи, груди
- Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
- Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
-Может быть послеродовое ликворотечение
- Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
- Может быть аллергия на препараты для ЭА
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
- Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
- Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
- Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
- Нарушает установление связи мать-ребенок
- Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики Тяжелые осложнения при эпидуральной и спинальной анестезиях крайне редки и риск остаться инвалидом значительно меньший, чем пострадать в автокатастрофе. Чаще наблюдаются такие незначительные и неопасные осложнения как боль весте пункции или головная боль после пункции (механизм не совсем ясен - просто факт), но эти явления прходят за сутки - двое. Очень редко возникает травма корешка нерва, что может сопровождаться развитием неврита и проявляться стреляющими болями по ходу нерва, эти явленяи проходят за 2- 12 недель. Тяжелые, необратимые поражения спинного мозга, приводящие к инвалидности - это казуистика и относится к разряду несчастных случаев, так к этому инадо относиться. несчастный случай может произайти где угодно, начиная с вашей собственной квартиры. в цифрах частота тяжелых неврологических осложнений колеблется по данным разных авторов от 1:120 000 анестезий до 1:250 000 то есть о ничтожен, вероятность погибнуть в авиакатастрофе выше.
Так что, регионарные методы анестезии - это эффективные, в умелых руках - безопасные методики анестезии, лишенные некоторых побочных эффектов общей анестези, таких как выраженная сонливость, тошнота, рвота и.т.д
InnaX 2 січня 2012, 19:34
рожала два раза и оба с эпидуральной. Сделаи обезбаливание- сразу полегчало и онемели ноги. Боль при вторых рода очень быстро возвращалась, поэтому пришлось колоть 6 доз. Дополнительно прокол не делали а вводили в трубочку, что вывели по спине аж до уха. Без нее не смогла б родить, честно. Первый раз делала только один укол. Анестезию делали в 7 роддоме -профессионалы. Побочных эффектов кроме онемения ног-не было и Слава Богу!
Pchelka 2 січня 2012, 19:43
Я рожала второй раз в 7ом роддоме и с эпидуральной анестезией. Делали по назначению, т.к. не раскрывалась матка. Ввели в сидячем положении катетер в позвоночник и прикрепили трубочку к плечу, в нее и вливали лекарство. Укол совершенно безболезненный. Когда ввели анестезию в сидячем положении, схватки практически перестали чувствоваться, но когда легла, то все опять возобновилось с той же силой. Вводили еще анестезию раза 4-5, согласно весу. На 5 раз ноги правую ногу практически не чувствовала и попросила больше не вводить.
Практически сразу после введения эпидуральной анестезии началось нормальное раскрытие и я родила за 20 минуток, а перед этим 6 часов мучалась.
Никаких негативных последствий после эпидуралки небыло.
Pchelka 2 січня 2012, 20:24
Да, еще был такой момент: при первых родах без всяких анестезий, потуги были очень сильными, а с эпидуралкой потуг небыло вообще, я сама тужилась, как могла.
татьяна 2 січня 2012, 21:34
Да,это и есть одно из показаний к эпидуральной ан.
Asenka 3 січня 2012, 10:00
да, это точно!!!! я не знаю, что такое потуги!
татьяна 2 січня 2012, 19:54
В нашей стране существуют строгие показания к эпидуральной анестезии.Если нет показаний и роды протекают нормально лучше без нее.
Galyusya 2 січня 2012, 19:59
Рожала второй раз, опять тяжело, как и первый. Очень хотела чтобы сделали эпидуральную анестезию, очень просила, но на родах присутствовала моя мама - врач-гинеколог и именно она запретила мне делать эту процедуру. У нее и тогда, и сейчас есть два аргумента. Первый - бывают осложнения у мамочек со спинным мозгом, второй - часть анестезии успевает с кровотоком попасть малышу, что тоже, конечно не хорошо. Тогда, во время родов я сказала маме, что лучше бы она не приходила (в момент родовой деятельности, особенно в ее пик, женщины действительно бывают неадекватны), но как только мне на животик положили мою малышку, все забылось и я попросила прощения у мамы, понимая, что все ее действия были во благо мое, и моей крохи.
Катерина 2 січня 2012, 20:34
Мне делали. В позе зародыша вводили. Было очень тяжело согнуться, как меня просили и не дергаться, так как схватки. Но потом стало полегче. Схватки чувствовались, но я могла отдохнуть. Последствий не было.
LudmilaSoul 2 січня 2012, 21:05
мне тоже делали и это очень облегчило роды, ...-но потом с месяц ходила прихрамывая, думаю что это после эпидуралки побочный эффект такой...
Galyusya 2 січня 2012, 21:25
Да, конечно, очень может быть!
fialka87 2 січня 2012, 21:31
Спасибо, чуть -чуть прояснили ситуацию. Я сама и все знакомые рожали сами (без эпидуралки) и знают не по наслышке о болевых ощущениях при схватках. У меня они были просто не выносимые, казалось что сойду с ума от такой боли. Второй раз такое переживать не хотелось бы, поэтому рассматриваю вариант такой анестезии. А как врачи относятся к такой просьбе, не говорят: не выдумывай, терпи. Или сделают без проблем?
Galyusya 2 січня 2012, 21:37
В основном это делается по показаниям, но если Вы рожаете с партнером, Вы просите, Ваш партнер не против, (в 90% случаев это платная процедура), противопоказаний или аллергии на анестетик у Вас нет - то Вам ее сделают.
LudmilaSoul 2 січня 2012, 21:53
еще главное чтобы у вас изначально не было проблем со спиной(позвоночником) я бы не отказывалась если будет невыносимо терпеть...
Коментар видалено
DobriuEnot 2 січня 2012, 23:00
Я тоже рожала в 7м роддоме и мне тоже кололи эпидуралку 2 раза. Первый раз во время схваток, я плохо раскрывалась, и второй раз уже после всего, когда меня зашивали уже(делали разрез-ребенок крупный был 4500 кг).
Причем, после первой порции, анестезиолог сказал, что если еще надо, что бы муж позвал его(муж был на родах), но когда я послала мужа на анестезиологом, за второй порцией-моя врач наругала нас обоих и запретила...
После родов болела спина, не знаю от чего. Может от эпидуралки, а может просто полебеременности такое, я еще 30 кг набрала.
В след раз если надо будет сделаю ее еще раз.
DobriuEnot 2 січня 2012, 23:02
Кстати, лично меня эпидуралка слабо взяла..я так думаю. Действовала 25 минут и на это время схватки были ну немного менее болючие и все. Я так поняла ее мне сделали что бы раскрылась...
Коментар видалено
DobriuEnot 2 січня 2012, 23:24
да...наверно не приятное ощущение..
у меня врач вообще Гитлер была..вот мужик был, он ко мне приходит смотрел и уходил, он снимается в передаче "Справжни Ликари", вот он молодец. Смотрел меня оч аккуратно не чувствовала даже, бережно так и еще шутки шутил, по типа - " А кого мы ждем, такого же рыженького как папа?"..притом, что на тот момент я была почти в отключке, а муж бледный как стена - 9 часом роды(на тот момент 7).. В общем мужик он прикольный и я так поняла врач квалифицированный очень..
Tata_original 3 січня 2012, 15:59
Маланчук)) Такой приятный музик))
2 січня 2012, 23:12
Когда делали мне - нужно было сидеть сгорбившись очень смирно, но были сильно болючие схватки и я периодически елозила на стуле. Доктор попался хороший, словил момент и сделал всё отлично. Ставится катетер в спину и оставляют до конца родов на случай если ещё понадобится доза. Ощущение такое - сразу попускает боль, расслабляет и отнимаются ноги частично (меня потом под руки двое врачей вели в родовую). Ещё так может получится, что отнимет больше к примеру левую часть туловища, а правая будет болеть. В моём случае примерно так было. А у девочки из палаты вообще реально половина тела не обезболилась. Всё зависит от мастерства доктора. После родов, когда отходил наркоз - очень трусило, как будто холодно.
Но тем не менее, я довольна и жалею лишь о том, что сразу не сделали, а пришлось около часа мучаться.
Если ещё придётся рожать - буду только с эпидуралкой, и только с мужем, и только в отдельной палате)))
Решайтесь!!!
Это гениальное изобретение медицины!!!
Galyusya 2 січня 2012, 23:18
http://onarkoze.ru/anestezija-pri-rodah/epiduralnaja-anestezija-pri-rodah.html
Sapfirka 3 січня 2012, 14:12
я рожала с этой фигней, кололи в спину, впозвоночник, небольно вообще, главное надо затаить дыхание, только это не возможно когда схватки, но у меня получилось.Укололи и я легла, начала потихоньку засыпать, и это во время схваток :0, они были только я их не чувствовала.Меня разбудили и сказали тужься, а я сплю, но родила нормально. Я просто не могла уже терпеть, оечнь больно было, вот и предложили уколоть.
Nastik 3 січня 2012, 15:20
Мне ставили эпидуралку. У меня было преждевременное отхождение вод. Схватки не чувствовались, аводы отошли. Поставили окситоцин капельницу и врач настоятельно порекомендовала ставить ЭА. Я сначала сообщила, что буду без нее (курсы ж отходила для беременных, напугали...). Но через 20 минут после усиленых окситоцином схваток позвали анастезиолога. Меня посадили н стул обычный лицом к спинке, в перерывах между схватками врач вводил катетер с позвоночник (поясничный отдел). Не больно, почти не ощущалось ничего во время введения катетера).
Все отлично, не больно. Но на потугах не могла собраться, сложно было тужиться, была какая-то дискоординация. Это мне больше всего и не понравилось, даже напугало, тк если б еще пару потуг я "пропустила", делали бы эпизио... Мне ввели 2 дозы на схватках и 1 после родов , тк была инструментальная ревизия (если правильно помню название).
Еще один момент - после ЭА часов 12 еще ноги плохо "ходят", потому мне помогали дойти до санузла, страховали, чтоб не упала.
Спина у меня не болела потом, врач-анастезиолог хороший был :)
Второй раз буду рожать с ЭА, если будет необходимость. Но дозу буду просить рассчитать так, чтоб к потугам действие ЭА прекратилось.
Sapfirka 3 січня 2012, 15:56
а уменя совершенно нормально все было, болело только плече, где была трубочка какая та, непомню уже. В туалет ходила нормально, не падала, и разрывов даже не было .
Tata_original 3 січня 2012, 16:03
а мне вот интересно, если оставляют катетер в спине, не может ли он задеть позвоночник? (я -чайник))))
Tata_original 3 січня 2012, 16:04
или там нервы какие? ведь это трубочка внутри и рожаем - то лежа..или не лежа?
DobriuEnot 3 січня 2012, 16:07
Я думаю если колоть будет новичек-то может быть все что угодно. Мне когда кололи ее, первые 2 секунды меня схватила судорога, именно от позвоночника до ног. Длилась она пол секунды, но все же...
И кстати, после родов голова у меня кружилась. Реально плавала. Лицо ужасно было отекшее, не знаю это нормально или от епидуралки.
Tata_original 3 січня 2012, 16:11
бууд знать.