Заикание – это функциональное расстройство ритма речи, свободное течение которой затруднено. Оно прерывается задержками и повторением отдельных звуков, слогов и слов. Расстройство членораздельности речи обуславливается преходящими судорогами речевой мускулатуры. Встречается преимущественно в детском возрасте (в большей степени у мальчиков). Наиболее часто заикание первично возникает в возрасте от двух до четырех лет.
Это очень распространенное заболевание – заиканием страдает около одного процента населения. Довольно часто возникновению заикания у детей непосредственно предшествует испуг, переживание боли или угрожающей ситуации. Но далеко не все испуганные дети начинают заикаться. Считается, что факторами, способствующими развитию заикания, являются: - невропатическая отягощенность родителей; - «нервность» самого ребенка; - поражение головного мозга (родовые травмы, ММД, и т.д.); - ускоренное развитие речи (в возрасте 3-4 лет); - недостаточность развития моторики; - недостаточность положительных эмоциональных контактов родителей с ребенком. Логоневроз. В настоящее время заикание трактуется как расстройство речи с преимущественным нарушением ее коммуникативной функции (Р.Левина). Механизмом возникновения заикания у маленьких детей чаще всего служит патологический условный рефлекс, является признаком невропатии или невроза. Существует взгляд на заикание как на один из самых мучительных неврозов - логоневроз, связанных с функцией речи, необходимых для межиндивидуального общения (М.Зееман). Структура логоневроза включает в себя связанные компоненты в виде: заикания, страха речи как реакции; невротического фона (раздражительная слабость, страхи, не связанные с речью, тики, расстройства сна и многое другое) и характерологические изменения, представляющие личностную переработку травмирующих агентов - переживание собственной недостаточности, развитие мнительности, тревожности, неуверенности в себе, нерешительности и так далее. Заострение невротических симптомов является почвой для возникновения страха речи – заикания. Во многих случаях у детей до заикания наблюдаются такие страхи как боязнь темноты, одиночества. А так же «страхи существования» - страхи, которые указывают на степень интенсивности эмоционального контакта с матерью и другими близкими людьми либо в сторону усиления (гиперопеке), либо в сторону ослабления, когда ребенка рано «отрывают» от матери и отдают в ясли или в круглосуточную группу, или ребенок находится в больнице без родителей. Рассматривая особенности страха речи, его можно разделить на четыре ступени: 1 – легкая степень «страх речи». Имеет характер неуверенности, фрустрации, встречается только в ситуации общения, носит избирательный характер, не осознается, критика отсутствует. Страх легко непроизвольно преодолевается и не ведет к нарушению адаптации. 2 – средняя степень «страх речи». Носит установочно–ситуативный характер. Иногда появляется опасение речи, предшествовавшего ситуации общения. Но сам страх речи продолжает оставаться избирательным, зачатки критики возникают по мере частичного осознания в ситуации общения. Возникший страх преодолевается с трудом и ведет к умеренному нарушению адаптации. 3 – средняя степень выраженности страха речи – «Невроз ожидания». Постоянные опасения, предшествующие речевым коммуникациям, тенденция к тотальности в ситуации общения. Осознание и критика выявляются в той или иной степени. Страх преодолевается с трудом, ведет к нарушению адаптации и частичной дезадаптации, то есть к нарушению уже сложившихся форм группового общения. 4 – выраженная степень страха речи – «навязчивый страх речи». Динамика – навязчивые опасения неспособности к речевым коммуникациям до и после ситуаций общения, в реактивных личностных наслоениях, тотальности и полном осознании, критике и борьбе. Страх невозможно или трудно преодолеть. Отмечается полное нарушение адаптации, прогрессирующая степень дезодаптации. Стойкость навязчивого страха, утяжеление динамики, усиливающая степень психической травматизации вплоть до психогенного мутизма, личностной депривации и депрессивных наслоений (например,переживание неудачи, ощущение своей неполноценности). Спецефические особенности становления страха речи в возрастном аспекте: С 3-5 лет страх речи возникает при чрезмерной фиксации окружающих на речевом недостатке ребенка. Тревожность окружающих, в частности матерей, приводит к закреплению страха речи у ребенка. В 5-6 лет приходит утяжеление страха речи. Страх речи появляется преимущественно при контактах с незнакомыми людьми, так как в этом возрасте наиболее хрупкая развивающая система ребенка. Способствующим фактором страха речи у ребенка является высокий невротизм родителей (гипертрофированная оценка поведения ребенка) и фиксация на речевом дефекте со стороны сверстников. В 7-8 лет фиксация страха речи определяется самим ребенком, который находится в роли ученика и участвует в формальных структурах общения. В 9-11 лет страх речи можно рассматривать в ряде случаев уже как «невроз ожидания». Способствующим фактором является становление самооценки детей начало их участия в коллективистских формах общения. В 12-15 лет навязчивый страх речи является личностной реакцией. Наряду с упрочением самооценки подростка, появлением системы мировоззрения и понимания своей роли среди окружающих, заикание затрудняет реализацию значимых для подростка систем установок. Соотношение динамики становления личности ребенка и логоневроза. В результате развития логоневроза происходит ускорение формирования самооценки, уровня самосознания детей по сравнению со здоровыми сверстниками. В этом и заключается и «парадокс несоответствия». Невроз заостряет, лихорадочно стимулирует более ранние личностные проявления детей и одновременно своей наличностью ставит препятствия для их реализации. Возникает своеобразный механизм «блокирования» в системе личность – среда – личность. Для того чтобы помочь ребенку избавиться от заикания, нужно в первую очередь обследоваться у лор-врача и нвропатолога. А детский психотерапевт и логопед помогут ребенку избавиться от заикания. Специалисты работают в тесном содружестве с родителями. Что могут сделать родители? • Развивайте тонкую моторику у ребенка. Пусть он больше лепит (или просто катает шарики и колбаски) из пластилина, глины или теста, рисует (желательно гуашью и пальцами), нанизывает на леску пуговицы или крупные бусы, навинчивает гайки на винтики, складывает очень полезные игрушки - пазлы. Центр речи и центр тонкой моторики находятся в мозгу ребенка рядом друг с другом. Поэтому, развивая одно, вы совокупно развиваете и другое. • Стимулируйте у ребенка звукоподражание. Как говорит киска? Как ревет медведь? Как гудит самолет? Как жужжит пчела? • Каждый день в одно и то же время читайте ребенку короткие сказки или истории. • Делайте ребенку релаксационные массажи. • Как можно больше эмоционального контакта с вашим ребенком. Разговаривайте, играйте в разнообразные игры. • Каждый день минимум по два часа слушайте музыку Моцарта (например, «Волшебная флейта»). От неврозов помогает музыка Чайковского, Пахмутовой, Таривердиева, «Свет луны» Дебюсси. • Отведите ребенка на занятия евритмии.
Чем может помочь специалист? Детский психолог выясняет причины заикания, разрабатывает коррекционную или терапевтическую программу: комплекс игр и других мероприятий, способствующих его преодолению и стимуляции общего умственного и эмоционального развития ребенка. Периодически проводит родительские встречи и дает им рекомендации. Логопед в свою очередь проводит занятия с ребенком по коррекции и правильной постановке звукопроизношения, если это будет необходимо. Статью подготовила: Наталья Дмитришена, семейный психолог, детский психотерапевт, член ПАДАП, член УСП
статья напечатана в газете "Психолог дошкілля" №6(11) червень 2010