Яна Погоріла, головний лікар Прилуцької міської лікарні
Шановні мої ( і взагалі не мої) пацієнти !!!
Враховуючи, що день в мене вже сплутався з ніччю,хоч я і близько не сімейний лікар і завжди була проти щоб аби хто "умнічав" не в своїй спеціальності, а тим більше зараз, все - одно це не зупиняє потоки ваших звернень і запитань... особливо дивує, коли цілий день пояснюєш, розказуєш, що робити , а через два дні виявляється, що "полегшало після першого уколу і решту вирішили не робити, а тепер чогось знову погано. І аналізи ми також вирішили не здавати..."
І це ж , враховуючи ,що я на лікарняному, в мене трішки більше зараз часу і я маю можливість відповісти...
Тому, з надією ,що наступна інформація хоч якось мене врятує і ,маю великі сподівання, буде корисна вам, спробую накидати абсолютно примітивний і зрозумілий для вас алгоритм дій ...
У ВАС З'ЯВИЛИСЯ БУДЬ - ЯКІ СИМПТОМИ,ЯКІ МОЖУТЬ НАСТОРОЖИТИ - температура, головний біль, діарея ,нудота, втрата нюху та смаку - ЗАПАМ'ЯТОВУЄМО ЦЕЙ ДЕНЬ І ПОЧИНАЄМО СПОСТЕРІГАТИ ЗА ДИНАМІКОЮ СТАНУ ,РАХУЮЧИ САМЕ ДЕНЬ ХВОРОБИ !!!
1. ...і головне - КУПІТЬ ПУЛЬСОКСИМЕТР ! От прям зараз !!! Зайдіть на будь - який пристойний сайт і замовте його! Не треба плюватися, що дорого! Ця річ тепер має бути в аптеці кожного, як термометр ! І коштує він в межах 700-800 грн - це вартість інколи курсу антибіотиків, які ви з першого дня з якогось дива їсте! Візьміть його,як варіант, на декілька сімей, сусідів і т.д
Підстава для госпіталізації - рівень насичення киснем нижче 92. Норма - 98 і вище. Все ,що посередині - підстава вимагати у сімейного дообстеження та корекції лікування ( гормони, антибіотики, препарати ,що впливають на згортання крові )
2. Повідомляємо СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ чи педіатра про симптоми, які вас насторожують. Ви всі вже про них знаєте , тому не буду займати час. Не треба зараз розповідати про, м'яко кажучи , труднощі потрапити на ПЛР...знаю, розумію, інколи навіть сприяю в межах повноважень...але це не тема цього посту. Цей квест стає схожим на перехід дороги за всіма правилами на світлофорі ... але якщо в тебе цеглина в руках - пропустять всі водії! Але це питання не до мене, хоча інколи цілком обгрунтовано розділяю ваше обурення!
Р.S. ні в якому разі не закликаю до агресії і достатньо поважаю і продуктивно співрацюю з більшістю колег на первинній ланці !!! З більшістю...
3. Не влаштовує сімейний лікар - зміни його зараз, а не тоді ,коли в тебе 38 і ти впевнений ,що вночі на дзвінок точно відповість Погоріла...
4. ВОДА! П'ємо багато ,теплу,можна з лимончиком ,але не до виразкової хвороби ... Спеціалісти орієнтують нас на 2,5 - 3 л,але врахуйте, що є нюанси в людей з окремими хронічними патологіями.
5. Хочете їсти вітаміни - на здоров'я! Не нашкодять точно і декого дійсно заспокоює випити цілу жменю пігулок зранку ( каюсь, сама таке роблю - нерви зараз "не тє")
Віт С ,віт Д та цинк...доречі, якщо маєте можливість, здайте аналіз на рівень вітамінів і ви будете в шоці - і без коронавірусу ми ,як інопланетяни - хтозна як і існуємо, особливо це стосується вітаміну Д. Тому інколи навіть ті дози ,що рекомендуються, можуть бути для вас мізерно малі.
6. Температуру збиваємо препаратами ,які містять парацетамол, допускаються нестероїдні протизапальні.
7. Якщо ви хворієте НЕ БІЛЬШЕ 5-6 днів і температура ,навіть дуже висока, але збивається хоча б на 1 градус і не піднімається знову мінімум 1.5 - 2 години, то це ВСЕ, ЩО ВИ МАЄТЕ ПРИЙМАТИ! Не їмо антибіотики без аналізів !!! Не їмо їх з першого дня !!!
8. Якщо ви продовжуєте температурити близько тижня або маєте підвищення температури після періоду зниження або навіть нормалізації - повідомляємо знову про це свого сімейного і на наступний ранок здаємо наступні аналізи , які є важливими для вибору подальшої лікувальної тактики ( врахуйте, що деякі аналізи зможете зробити лише в приватних лабораторіях)....
- С реактивний білок
- Д димер
- глюкоза крові
- загальний аналіз крові
- феритин
- інтерлейкін 6
- прокальцитонін
- коагулограма та МНО
P.S відразу прошу вибачення у колег - спеціалістів, які можуть зі мною посперечатися по термінах певних обстежень , але на практиці часто маємо зараз крайнощі, коли є лише ПЛР на 10 день хвороби і то ,велике щастя. 9.Отримавши результати, ваш лікар абсолютно впевнено має підстави для вибору призначення необхідних і обов'язкових за протоколом гормонів, антибіотиків та препаратів ,що впливають на згортання крові або для скерування вас в стаціонар.
P.S.S. Врахуйте, що професійні рекомендації мною спеціально узагальнені та спрощені, майже до примітивізму, тому що, дійсно, в більшості пацієнтів КОВІД мине в легкій та середньоважкій формі.
Тому, якщо ваші симптоми вибиваються з цієї схеми розвитку подій чи ви маєте хронічну патологію - ваш алгоритм дій індивідуально визначить ваш лікар!
І, головне - повага один до одного в важкі часи не відміняється !!!
Стрес та страх за власне життя виводить на перші сходинки примітивні інстинкти самозбереження...як наслідок - хамство, наглість , безпідставні звинувачення та вимоги не за адресою. Я все це розумію, але не готова витрачати свій ресурс навіть на одноразові відповіді на подібні коментарі !!! Але не варто це сприймати за мою слабкість чи вважати, що мені не має, що вам відповісти!
Попереджаю про відповідальність згідно чинного законодавства за використання моєї публікації без вказання автора
Nataly 6 ноября 2020, 13:11 10
Спасибо, вроде все четко и по делу
Gvelana_Anna 8 ноября 2020, 19:59
Даріє, можете дати посилання на пульсоксиметр з Алі, який Ви замовляли, дякую
Dariya 8 ноября 2020, 22:28
Я этот заказывала https://m.aliexpress.ru/item/1005001407438252.html?spm=a2g0n.orderlist-amp.item.1005001407438252&aff_trace_key=ae41fafc0e41483ca0ac4e61ba6c27ca-1604768485714-08792-_bWVflxY&aff_platform=msite&m_page_id=1998amp-1_ZobkzX7ZDGZrM3eDe6pA1604867229113&browser_id=1c8bcfbd71ea4cb28574fe76f5487e40&is_c=Y
Gvelana_Anna 9 ноября 2020, 05:39
Дякую!
nata__ 6 ноября 2020, 13:29
Класний текст. Жаль не бачила коли хворіли, сама все вичитувала і гукала інформацію.
nata__ 6 ноября 2020, 13:29 1
Гукала)) - шукала)
Irina16 6 ноября 2020, 13:39 1
аналогично сама все искала.
lerkaslavka 6 ноября 2020, 13:33 1
lerkaslavka 6 ноября 2020, 13:34
Девочка в Вайбере в группе скинула
lerkaslavka 6 ноября 2020, 13:34
Говорит рекомендации с Добробуту
SVAMA 6 ноября 2020, 13:48
Спасибо, все ясно и понятно.
SVAMA 6 ноября 2020, 13:49 1
Вы ж только не удаляйте.
Irina16 6 ноября 2020, 14:00
я ж нічого взагіл не видаляю. навіть коли комусь ну дуже муляє.
Ludmila36 6 ноября 2020, 14:09 1
Знаю Яну Вікторівну особисто, дуже порядна людина і лікар. Пару днів тому зверталася до неї за консультацію, щодо ІФА тестування, відповіла миттєво.
Polina_Andreeva 6 ноября 2020, 17:00
Это все отлично. Но, чтоб сдать анализы, надо взять направление у семейного врача, а потом записаться в регистратуре. И сюрприз _срочно не получится, то есть, все за деньги в частных лабораториях.
Polina_Andreeva 6 ноября 2020, 17:47
Сюрприз в том, что анализы нужны срочно, а запись_через пару дней. А за пару дней к вирусной инфекции, почти 100%, присоединяется бактериальная.
Irina16 6 ноября 2020, 17:49
медсестра додому теж приходить не завтра, в ДІлі на медсестер черга, з сьогодні можна було викликати лише на післязавтра, і то,в сі вранішні години розписані, лише після 11.00
Irina16 6 ноября 2020, 17:50
на платний тест на дому в НІколаб черга тиждень
Vika777 6 ноября 2020, 20:39
Да, насчет анализа на витамины здесь правда, я когда болела ковид сдавала общий анализ крови и уже решила заплатить и сдать еще на витамин Д анализ. И анализ показал, что уровень недостаточный, поэтому продолжаю пить его и сейчас.
Vika777 6 ноября 2020, 20:43
Из анализов кроме общего анализа крови из списка в тексте еще делала: - С реактивний білок, - прокальцитонін, - коагулограма.
За все анализы платила сама, но с анализами на руках проще с доктором разговарить насчет того, что пока аб еще принимать не надо.
Ekaterina_80 7 ноября 2020, 07:33
Витамин Д почти у всех недостаточный, мне это гинеколог сказала, когда давала направление на гормоны. Я сдала и на витамин Д, итог почти 25% нехватка. И это в сентябре, сразу после лета, солнца
zorya 7 ноября 2020, 00:55
Ну а если анализы оак вроде норм,а на 9 день заболевания температура 39? При том что поначалу была 37 с хвостиком.
Как тут не испугаться и не начать АБ?
zorya 7 ноября 2020, 13:21
Это был риторический вопрос((
Просто врач сказала-не кушаем антибиотики без анализов.
Ок.
9 день заболевания,температура 39,анализ бактерию не показывает,но состояние пациента плохое.
Кто возьмет на себя ответственность??? Врач не назначивший аб? Родители,отказавшиеся от аб так как в анализах нет повода?
Хорошо говорить((((
zorya 7 ноября 2020, 13:25
Да,она говорит в посте, что после недели температуры надо посдавать кучу анализов-срб,ферритин,интерлейкин ,д димер и иже с ними.
Мне вот интересно,хоть кто-то сдавал эту пачку анализов???? И на какую сумму???
Пенсионер,бля может себе позволить? Еще если лежачий больной,вызов лаборанта на дом + 300 грн.
Короче,говорить не мешки таскать.
Это выполнимо?
Irina16 7 ноября 2020, 14:10
Можете запитати лікаря самостійно. Я выше писала - перездати аналізи, хоча б основні.
smile_86 7 ноября 2020, 13:03
а чего это нельзя ибупрофеном сбивать? у нас в семье парацетамол никого не берет.
Irina16 7 ноября 2020, 14:12
Та забивайте чим бажаєте, можете ще у свого лікаря спитати рекомендації.