УЗИ или маммография? Кому и что?

Итак, давайте попробуем разобраться кому и какой метод исследования молочных желез подходит.

1. Кому подходит УЗИ

Все дело в возрастных изменениях в организме!

Юная молочная железа — это в буквальном смысле железа. Орган состоит в основном из железистой ткани, которая с возрастом (ну и в зависимости от образа жизни, конечно) начинает замещаться жировой и соединительной.

Ультразвуковые волны очень хорошо проходят через мышечную и железистую ткань, но плохо через жировую. Метод УЗИ позволяет идентифицировать структуру мышечной и железистой ткани, выявить такие патологические изменения молочных желез, как фиброзно-кистозная мастопатия, мастит, кисты, фиброаденомы. Вот почему УЗИ — основной метод обследования для пациенток младше 35 лет. Когда, начиная с 35 лет, мышечная ткань заменяется на жировую, предпочтительно проводить рентгеновскую маммографию — она будет более информативна.

2. Кому подходит маммография

Как уже было сказано выше, рентгеновские лучи лучше всего проходят через жировую ткань, которая преобладает в молочной железе зенщин после 35 лет.

Именно по-этому после достижения данного возраста наиболее эффективным методом исследования будет именно маммография.

Не стоит боятся маммографии. При этом методе исследования лучевая нагрузка минимальна - в 7,5 раз меньше, чем при прохождении обычной флюорографии

3. Переходной период

Врачи часто не учитывают ваших индивидуальных нюансов и придерживаются утвержденного алгоритма «до 35 и после». Но вы у себя одна. Вполне возможно, что в свои 45 вы выглядите на 30. И молочная железа у вас, как у 30-летней — железистая. И онкорисками вы интересуетесь не для галочки в медкарте, а для немедленного реагирования в случае опасности. Вот в этом месте у вас возникают сомнения и, может даже, конфликт с системой: по паспорту положена маммография, а по состоянию молочных желез — УЗИ. Что же делать?

Женщинам в переходном периоде — от 35 до 55 лет — следует делать и маммографию, и УЗИ. Пока не наступила менопауза, железистая ткань в молочных железах преобладает или, по крайней мере, составляет значительную часть. Любые изменения в ней лучше выявляются как раз с помощью ультразвука.

Плюсы и минусы методов исследования

В тех Интернет- источникахтосновной акцент ставится на безопасность ультразвукового исследования, в сравнении с которым маммография (рентгенологический метод) выставляется вредной для здоровья. Утверждается также, что УЗИ распознает мельчайшие образования до 0,1-0,2 см в диаметре, что намного точнее результатов маммографии.

По поводу первого предложения можно сказать, что вред маммографии преувеличен. Если пациентка – не беременная и не кормящая, никакого вреда одна процедура маммографии ей не принесет. Вы же не избегаете проведения флюорографии и не боитесь за ее последствия? Так же и здесь… А что касается точности ультразвукового исследования, все зависит от аппарата. Во многих центрах, клиниках и больницах работают УЗИ-аппараты устаревших моделей, и они не различают очаги величиной менее 0,5 см. Вы все еще уверены, что УЗИ лучше?

Что ж, во многом оно действительно имеет преимущества. Например, при его помощи можно осмотреть подмышечные лимфоузлы на предмет метастазов – маммография такой возможности не дает. К тому же, если маммографию проходит дама с пышными формами, большая железа может попросту не поместиться в окошко маммографа, и в итоге некоторые образования «рискуют» быть не замеченными на снимке.

Под контролем УЗИ можно провести биопсию патологического образования и попасть иглой именно в очаг, а не в окружающую ткань; когда же биопсия выполняется после маммографии, где положение образований предварительно оценивают по снимкам, ошибки случаются чаще.

Перейдем к плюсам и минусам маммографии. Лучевая нагрузка – да, это минус. Однако у нее есть и преимущества. Маммография надежнее при внутрипротоковых образованиях, например, папилломах. При этом можно заполнить протоки контрастом и сделать снимки, которые выявят место препятствия и позволят предположить природу нарушения. Этот «усовершенствованный метод» называется дуктографией. Если у пациентки киста, можно провести цистографию: заполнить кисту через шприц воздухом и сделать снимки. На них будет хорошо видна стенка пузырька и его содержимое. Эта информация поможет определить, доброкачественное у женщины образование или рак (злокачественное перерождение папилломы внутри кисты и др.)

Спрашивать, что лучше – маммография и УЗИ, настолько же неграмотно, как интересоваться о преимуществах гастроскопии над рентгеноскопией желудка или общего анализа крови над тестом на гепатит. Несмотря на то, что и маммография, и УЗИ обследуют один и тот же орган – молочную железу – у них разные показания и разные возможности. Поэтому самое лучшее, что Вы можете сделать в Вашей ситуации – это довериться врачу и пойти на то исследование, которое он посоветует..

Хочу рассказать вам как я прошла свою первую маммографию и что увидел врач. Достаточно долгое время я наблюдаюсь у маммола (с 23 лет). Диагнозы разные - поликистоз, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденомы.... Для меня как закон - обязательное УЗИ раз в 6 месяцев. Все эти годы я следовала этому закону. И вот в прошлом году, записавшись на очередное УЗИ, я со спокойной душой шла к доктору. Ну не совсем со спокойной.... беспокоили меня новые постоянно появляющиеся фиброаденомы, но понимала, что не смертельно. Когда сказала об этом доктору, его ответ был такой: "От фиброаденомы еще не умерла ни одна женщина! Наша задача исключить онологию. Вам 36 лет - делаем маммографию". Я пыталась ему что-то возразить, задавала кучу вопросов по поводу моих родных ФА. Но он настоял! За что я ему сейчас безмерно благодарна. Результат - обнаружены микрокальцинаты в одной из молочных желез(. Для нформации скажу, что это отложения солей кальция, которые могут быть и совсем безвредными, а могут быть и самым ранним признаком рака груди. По статистике 30% выявленных микрокальцинатов свидетельствуют о наличии раковых клеток. Теперь жду год до следующей маммографии, потихоньку седею, настраиваю себя на хорошее..... И понимаю, что какое счастье, что я сменила доктора, а новый настоял именно на маммографии. Потому что никакое УЗИ и пальпация не выявили бы этого!

Девочки, задумайтесь о своем здоровье. Все это мы должны знать сами, сами задавать вопросы докторам а не ждать, когда нам что-то предложат. Довелось неоднократно сталкиваться с нашей медициной и для себя я сделала вывод, что только мы себе можем помочь, за редким исключением.

Здоровья всем, берегите себя!